输血时主要考虑供血者的:红细胞不被受血者的血浆所凝集 。
1、输血
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛,维也纳的病理学家兰士台纳为输血提供了坚实的病理生理学基础。狭义的输血是指输注全血,广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注,造血干细胞(骨髓或外周血)也算是一种特殊的输血。
2、红细胞
红细胞是血液细胞的一种,呈双面凹的圆饼状,是血液中数量最多的一种血细胞,具有免疫功能,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气最主要的媒介。红细胞生成于骨髓之内,运输氧气,也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色,运输氧气时呈鲜红色。
红细胞中含有血红蛋白,因而使血液呈红色。血红蛋白中有铁元素,所以贫血的人宜多吃铁含量丰富的食物和蛋白质,来补血。血红蛋白能和空气中的氧结合,因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织,而组织中新陈代谢产生的一部分二氧化碳也通过红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换,将二氧化碳排出体外。
与血型和输血有关的名词。根据细胞特征性抗原的不同或者有无,可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征性抗原至少有15 个类型,也即有15 个血型系统(如ABO 、RH 、lewis 等)。其中ABO 血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。
早在1890 年,人们就发现人类红细胞膜上可含有A 和B 两种凝集原。人类血清中也存在抗A 和抗B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上含有的A 和B 凝集原的不同,将人类血液分为A 、B 、AB 、O4 个基本血型。红细胞膜上仅具有A 凝集原的就是A 型血;仅具有B 凝集原的为B 型血;A 、B两种凝集原均具有的就是AB 型血;O 型血者无A 或B 凝集原。实验研究还发现,A 凝集原与抗A 凝集素结合或B 凝集原与抗B 凝集素结合会使红细胞凝集成团,并在血管中发生溶血反应,所以A 型血里无抗A 仅有抗B 凝集素,B型血里仅有抗A 凝集素,AB 型血里无抗A 和抗B 凝集素,而O 型血里同时具有抗A 和抗B 凝集素。
在临床上输血时,主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝集反应,所以最好是同型输血。O 型血素有“万能供血者”之称,因为它不含有A 或B 凝集原;而AB 型血又称“万能受血者”,因为它无抗A 和抗B凝集素。考虑到人类除ABO 之外,还有许多血型系统,所以临床上输血之前都要做配血试验。人的血型是遗传所得,终生不改。