干细胞移植后血小板长不起来怎么办

宝宝妈妈2023-03-27  27

一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因: 1.输血原则骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需,应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂,如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应,保证移植成功率。 2.血液品种的选择(1)红细胞制剂:移植后应保持红细胞压积(HCT)在0。25~0。30,以维持机体功能。(2)血小板制剂:骨髓移植时,输血小板和红细胞两种制剂之比约为1:10。骨髓移植后血小板计数<15×10 9/L时,应给予预防性输注浓缩血小板制剂,有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂(每份血小板制剂所含白细胞<1×106),以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。(3)洗涤血液制剂:洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用,尤其是支持性输血时。(4)辐照的血液制剂:给移植病人输注经辐照的血液制剂(包括全血,红细胞、粒细胞、血小板等)可有效的预防移植物抗宿主病(GVHD)。二、再给你说一下移植成功与否:造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)已经挽救了许多患者的生命。但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。难治性移植物抗宿主病(GVHD)就是所谓的排异。你应该还记得,之前我给你说过的,传统的输血疗法先是救命疗法,后是送命疗法,到最后越输越差,血细胞会低于输注前,要是再加上输注丙种球蛋白,更是雪上加霜,原因就是排异,个中道理,本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗,骨髓的微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化/放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟,从而使移植相关死亡率增加。三、对策:骨髓造血微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行,能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生,提高移植效果,降低近期死亡率。另外,间充质干细胞分布广泛、易于获取,缺乏免疫原性,这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。当然,抗排异治疗不可或缺。希望能帮到你。

对于不同细菌引起的发烧可以这样用药!

1、链球菌导致高烧,肌注鱼腥草+阿莫西林。

2、传染性胸膜肺炎导致高烧,银黄可溶性粉+卡那霉素+林可霉素。

3、副猪嗜血杆菌导致高烧,银黄可溶性粉+氟苯尼考注射液。

4、流感导致高烧,一般会高于40℃,所以治疗需要使用退烧药卡巴匹林钙挥着氟尼辛葡甲胺。

5、猪瘟没有特效药物,可以使用板蓝根注射液+黄芪多糖注射液+阿莫西林。

6、弓形体和附红细胞体。对弓形体有效的是磺胺类药物,对附红细胞体有效的药物为土霉素、强力霉素等。

1、对体温在40℃以上的病猪,用氨基比林(每10毫升0.2克),每次1支,每天两次,连用3天。

2、如果猪的低烧温度不到40℃,那最好不要用退烧药物,如果低烧超过3天再用退烧药物退烧。

3、弓形体病。治疗时可注射磺胺-6-甲氧嘧啶(每10毫升1克),每次1支,每天两次,连用3天。

4、附红细胞体病。如果使用磺胺类药无效,可用新砷矾纳明,按每公斤体重15~25毫克一次静脉注射,隔4天再注射1次即可。

5、病毒或细菌引发的发烧,不建议立即使用退烧药物,因为猪或许在做自我防御。如连续发烧两天,体温在41℃以上,为了防止温度过高破坏猪的体内环境,那么可以使用退烧药降温。


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