住院费可以报销吗?

宝宝妈妈2023-02-04  52

住院可以用医保报销。但是只有住院产生的费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,才可以报销;如果不在上述范围内的,只能由参保人员自行承担。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

可以的。不过,在报销上有一定报销标准,需要按照标准来报销才可以。

如对于医保中住院床位费的报销标准:1、如果是普通病房床位费,定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准,将会按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。2、如果是护理医院病床位费医保标准,则是按照4人一间的收费标准,如果超出了4人间的收费标准需要由参保人员自负。住院期间护理费也可以报销,分为3个层次报销。第一级是生活完全不能自理;第二级是生活大部分不能自理;第三级是生活部分不能自理。对于这三个层次,参保人需要根据自己所处的层次来报销。

医保报销的项目大类有6个内容:1、普通的医疗保险。这个主要包括的是门诊费用、医药费用、检查费用等基本报销;2、住院保险。这个主要是对每天住院费,利用医疗设备的费用,手术费,医药费等都包含在里面;3、手术保险。这个提供因病人需做必要手术而产生的全部费用。4、综合医疗保险。这个费用包括了医疗、住院、手术等一切费用。5、特种疾病保险。特殊疾病给病人带来灾难性的费用。比如癌症等疾病。

医疗保险有两种,一种是新农合医疗保险,这个是农村户口才能购买的;对于城镇居民的医保是职工社保。在报销的时候,参保人需要持有效身份证,同时带上医保卡或者社保卡去报销。在报销比例中,如果个人是购买有职工社保,选择职工社保报销比例会更高一些。如果没有职工社保,可以选择新农合医疗保险报销,其也可以节省不少医疗费用支出。医保对于个人有很大保障作用,建议大家最好不要断缴。


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