我怀疑我的孩子得了流感。父母应该怎么做才能让孩子最安全最舒服？要不要去香港打4价疫苗？
最近流感确实高发，不分南北。各地医院儿科天天爆满。根据国家卫生计生委发布的消息，我国已进入冬季流感流行高峰期，流感样病例比例高于近三年同期水平。根据北京市卫计委发布的2017年第51周(2017年12月18日-24日)流感统计数据，我们可以看到，近一个月来，流感病例呈直线上升趋势。仅在这七天里，就有5298起报告病例。
红线最高点是第51周的数据。可以看出，这几周的病例数翻了一番，远远超过了去年的水平和最近三年的平均水平
儿童最容易患流感。冬天孩子看病不容易。这次流感一爆发，各地儿科医疗系统更是不堪重负。最不舒服的是孩子们。各种孩子在医院等了6、7个小时才看病，在医院大厅哭的图片充斥网络。
那么在这个流感季节，如何保护孩子，预防流感呢？现在如何评估孩子是否得了流感？怎么能治呢？怎样才能让孩子感觉好一点？要不要去香港打4价流感疫苗？看完这篇文章，你就知道了。
1。我孩子的症状是流感吗？我是流感吗？
不同年龄段的流感表现会有一些差异，如下:
●如果宝宝目前3岁以下，会突然变热，一下子飙升到39，40摄氏度。在发烧初期，它会表现出颤抖和感到寒冷的迹象。但是不发烧的时候，精神很好。你要尽情享乐，制造噪音，一发烧就蔫了。而且发病后，前1-2天没有流鼻涕咳嗽等症状，口干舌燥基本就是流感了。
●如果孩子大于4、5岁，就会突然变热，很快就会飙升到39、40摄氏度。当它开始变热时，它也会表现出寒战。同时，这些孩子可能会感到全身不舒服，如疲劳、肌肉酸痛、喉咙痛、胃痛等。有时候孩子不发烧也会觉得不舒服。而且发病后，前1-2天没有呼吸道症状，之后咳嗽可能会加重，基本就是流感了。
●对于成年人，如果出现突然发热、肌肉酸痛、头痛、全身不适等。，说明是流感的症状。
如果儿童和成人几乎同时起床，出现发烧、流鼻涕、咳嗽等症状。，并且他们发烧时体温上升缓慢，这表明普通感冒的可能性更大。
一般来说，如果是流感，发烧会持续3-5天左右，严重者会持续2周。
流感症状出现后，临床诊断是可以的，但如果要确诊，可以去医院检查。参见下面的文章。
二、如何诊断是不是流感？血常规有用吗？
知道是不是流感没用。即使是发病1-2天后的血常规，也只能“大致”分辨出是病毒还是细菌感染，而不能分辨出是哪个细菌感染了那个病毒。
再次提醒家长，因为血常规是滞后的，孩子出现发热症状后，血常规不会很快改变，患病后前24小时的血常规就更没有意义了(除非孩子感染严重)。如果要查血，也建议等发烧后1天。
我们可以通过检查孩子的鼻涕或喉咙分泌物来发现是否有流感。操作很简单，就是用鼻拭子或咽拭子取孩子的鼻涕或咽喉分泌物，送去检查病毒抗原即可。大概15-30分钟结果就出来了。鼻拭子或咽拭子看起来像细长的棉签，如下图所示。目前医院可以检查是甲流还是乙肝感染，但不清楚是甲流还是乙肝中的具体分型和病毒株(这是国家流感中心的任务)，但也足够治疗和检测了。
抗原不同于抗体，因为抗原存在于病毒上。有病毒就会有抗原，可以更早的检测出来；然而，抗体是由人体的免疫系统分泌的，以抵抗病毒。它们会出现得更晚，有时会被检测得更早。虽然有病毒，但是没有抗体是检测不出来的。
如果鼻咽部检查明确检出流感病毒抗原，可诊断为流感。但是如果没有检测到抗原，但是孩子的表现很像，这个时候就不能排除是流感，因为有时候采样不规范，检测不规范，病毒量不够等原因都可能导致感染很明显，但是没有检测出来。这时候请医生判断孩子的情况。
三、得了流感该吃什么药对抗病毒？秦岚的板蓝根？
首先我告诉你，板蓝根、感冒清热颗粒、秦岚口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿赤翘退热颗粒等据说有抗病毒的药，对治疗流感一点作用都没有！
其次，静脉输注利巴韦林不仅对治疗流感无效，而且副作用严重，不要用。当然，静脉输液的中药，如炎琥宁、喜炎平，也是没有效果的。反而有很多副作用，不能用。
不要用上面的药！
还是那句话，有些地方用金刚烷胺和金刚乙胺，但是甲型流感对这两种药物的耐药性很高，乙型流感无效。所以，也不要用。
那你用什么？目前可以使用奥司他韦和吸入扎那米韦，因为后者只能给7岁以上的儿童使用，有一些呼吸道疾病的儿童不能使用。有乳蛋白病史的孩子不能用，所以目前用的比较少。所以我们只需要记住如何使用奥司他韦。
以上为奥司他韦，商品名为达菲，国内为科维
奥司他韦可以将流感病毒粘附在细胞表面，阻止其进入细胞内完成复制和释放。这样可以减少体内的病毒量。如果用量减少，病毒对身体的刺激就会减少，发热和疾病症状的持续时间可以缩短，病程可以减少1-3天左右，孩子少受1-3天的苦。同时，研究发现，它还可以降低并发症(中耳炎、肺炎和呼吸衰竭)的风险。
美国FDA批准年龄>>14d的新生儿可用于治疗，但用于预防，只批准用于1岁以上的儿童。然而，美国儿科学会和美国CDC已经批准该药物可用于3个月以上儿童的流感预防。因此，奥司他韦可用于治疗14天以上儿童的流感，也可用于预防3个月以上儿童的流感。
四。发病前48小时一定要用奥司他韦吗？为什么？
老美国财大气粗。只要药物对孩子好，副作用小，都推荐。今年的指南与去年相似，奥司他韦仍被推荐用于治疗流感。只要有流感症状，不管有没有检测出流感病毒抗体都可以使用，不会浪费时间，尽早使用。为什么？因为使用的比较晚，病毒已经复制的差不多了，这种药不能杀死病毒，只能减少新病毒的出现，所以意义不大。
因此，目前推荐流感患儿(包括症状较重的患儿、住院患儿、免疫力低下的患儿、平时身体健康的患儿。通常健康的儿童使用奥司他韦的等级是考虑尽早使用，不建议使用)，建议在发病48小时内使用。这样效果会最好。如果在发病12小时内使用，可能会减少3-4天的病程，效果更好！这也是有些孩子吸毒后一天不发烧的原因。
五、病程超过48小时。我还能用奥司他韦吗？
使用时间超过48小时，也有一定优势。研究证明，对发热5天以内的儿童有效，但不如早期使用有效，不推荐使用。但是，对于以下情况，即使发病时间超过48小时，也建议使用它:
●任何重症流感患儿、需要住院治疗的流感患儿、并发症风险高的患儿；
●通常是健康的孩子，发病48小时后，如果孩子病情加重；
●平时身体健康的孩子，这次疑似感染了流感，家里有小于6个月的弟弟或妹妹。
六。奥司他韦的剂量和副作用。吃完饭吐了怎么办？忘记带了怎么办？
大家注意了。奥司他韦的治疗时间为5天，预防时间为10天。不要以为孩子好了，就擅自停药。
奥司他韦的副作用有呕吐、腹痛、幻觉等。呕吐是最常见的，不过一般都是吐一次或者前1-2天内，之后就好了。为了减少这种影响，你可以和食物一起服用。
如果孩子出现呕吐，需要再吃一次药补吗？不好判断。如果孩子饭后呕吐，或者饭后立即呕吐，那么可以按照全剂量补充。但如果他吃完后呕吐，因为不知道消化吸收了多少，就不要补了。下次再吃吧。
忘记给孩子吃了怎么办？下次用药时间小于2小时时(两次用药间隔12小时)不要服用。如果超过2小时，可以马上给孩子吃。
七。孩子发烧了怎么办？
首选退烧药。如果孩子体温超过39摄氏度，或者没那么高，但是孩子不舒服，可以用。美林或者泰诺都行(就用这两个，不要用其他的，比如小儿柴桂退热颗粒等。，也不要用白加黑之类的复方抗感冒药，对孩子的副作用很大)。注意用药间隔和剂量。美林和泰诺间隔至少6小时，泰诺间隔至少4小时。不要过度。
如果用退烧药能很好的降温，那就用一颗。如果用了一个，比如用了美林后，4小时后体温又升高，超过39摄氏度，不能再用美林，可以用泰诺退烧。美林和泰诺没有严格的间隔，之前也有过实验。一起用没问题，但没必要这样用。一般情况下，建议至少间隔2小时使用。
物理降温呢？现如今，不推荐主要指南。第一种效果不明显，第二种家长的错误使用会导致孩子更多的不适。比如孩子体温升高，虽然已经是38.6摄氏度了，但是孩子的手脚还是冰凉的，孩子觉得冷。这时候如果给孩子物理降温，脱衣服，洗澡，擦屁股，会让孩子更冷，更瑟瑟发抖，更难受。所以这时候一定不能物理降温。
什么时候可以物理降温？如果你不想做某件事，当你的孩子手脚发热，皮肤发红，开始出汗的时候，那么你可以物理降温，锦上添花。
八。家里还有其他孩子。我们如何预防它们？
如果家里还有孩子，那就更难了。除非让生病的孩子住在别的地方，否则很难做好隔离工作。但是，如果你去爷爷奶奶家，他们也是易感人群。他们可能患流感更严重，需要隔离。有家长说，让爸爸带孩子去宾馆，但是不要出去传染别人。
那还是住自己家机会最多，房间多。最好和其他孩子隔离在同一个家里的不同房间。如果有必要的公共区域，如何隔离才不会传染给弟弟妹妹？
●生病的孩子尽量戴口罩。保持口罩不与弟弟妹妹接触。每天换口罩，旧口罩扔掉。
●不要让生病的孩子对着别人咳嗽。他们咳嗽时用纸巾捂住嘴。之后，不要让其他孩子碰这个纸巾和孩子擤鼻涕的纸巾。然后放入塑料袋密封。当它满了，扔掉它。
●不要让其他孩子接触生病孩子玩的玩具、被咬过的物品和器皿。单独清洗，可以用酒精棉垫擦拭消毒，也可以煮沸消毒。
●在患病儿童居住的房间和公共场合空，用84消毒液(1份兑99份水，制成500mg/L溶液)擦拭地面和墙壁。
●照顾孩子的大人不要一直换。它们会携带病毒并感染儿童。
●所有家庭成员都要做好洗手工作，使用7不洗手法，洗手时间至少15秒，用肥皂水洗手。
以上隔离至少5天，或者在孩子完全没有发热症状后24小时。以上哪个更长，以时间为准。北京规定时间更长，即体温恢复正常，其他流感症状消失48小时后，方可复课。
之后，孩子可以有更多的接触。但对于婴幼儿来说，排毒期可能长达1-3周，所以也要注意防护。一般2周后应该没什么大问题。
九。如果目前没有感染流感，该如何预防？
●减少在人多的地方玩耍，减少与患病儿童的接触。
●全家人都要做好洗手工作。家长回家后，用肥皂或洗手液洗脸，再和孩子接触。如果在外面接触病人，回家洗完澡换好衣服后可以用酒精棉垫擦手。特别建议儿科医生、幼儿园老师等与儿童有接触的人员，在接触儿童前，要洗手、洗脸、换衣服，减少感染。
●不打疫苗就打疫苗。
●每天室内通风两次，每次30分钟左右。天气好通风有利于降低病毒密度。
●室内湿度保持在50%左右。流感病毒喜欢干燥寒冷的环境，所以湿度较高，不仅使呼吸道舒适，还有降低流感病毒的作用。
十、疫苗中未发现今年流行的B型流感。还需要打疫苗吗？
今年的流感，在11月中旬(第46周)之后，开始在全国范围内以乙型流感为主。目前乙型流感的比例在65%以上(第51周)，南部地区的比例更高，接近80%。山形株(85%)是我国乙型流感的主要类型。但是今年的流感疫苗含有维多利亚病毒株。因为B型两个毒株的抗原没有交叉，你注射了维多利亚毒株的抗原，只产生了抗维多利亚毒株的抗体，对山形毒株没用。
那这个就尴尬了。是不是之前打了疫苗，今年没有预防流感？从现在开始，流感季节还没有结束。如果之前没有接种过疫苗，还需要接种吗？
首先，你在10月和11月接种的流感疫苗是有效的，因为在11月中旬之前，主要是甲型流感，100%是H1N1和H3N2。我们的流感疫苗包含这两种类型，可以完美地保护你至少一个半月。目前虽然B流占主导，但A流仍占1/3。所以疫苗还是有保护力的。综上所述，不能说之前的疫苗接种没有用，只能说对患山形b株的人没有保护作用。
那么如果你之前没有接种过疫苗，现在还接种吗？建议打疫苗，因为我刚才说了，目前甲流还是占1/3。接种后对甲流有保护作用，尤其是北方地区，甲流与甲流比例为44.3:55.7，更高。第二，谁知道一月份会不会再流行？不知道会不会和Vitorvia在B流受欢迎。所以，还是放心接种吧。
XI。要不要去香港打4价流感疫苗？
国内流感疫苗是三价的，包括两个甲流(H1N1和N3N2)和一个B流(维多利亚株)，但香港的疫苗是四价的。除了以上，还包括含有B流的山形菌株，那么要不要去香港打疫苗？
那么这个问题怎么回答呢？别问我，问你钱包，有条件就去，没条件就打国产三价疫苗。就像在三亚过冬一样。和我们一样，在北京不用吃雾霾吗？哈哈，不过这几天北京的天气一直不错。
十二。这孩子今年已经得了流感。还需要打疫苗吗？
这个问题可以肯定的回答，需要打疫苗。
因为我们上面说了，不同类型的甲型流感之间不存在交叉保护，也就是说，如果你已经患过H1N1，再感染H3N2就会再次发病。乙型流感，两个毒株之间没有交叉保护。如果你已经患了目前流行的山形毒株，那么如果你出了馊主意，再次感染维多利亚毒株，你也会得病。因此，即使你已经患了流感，但在这个流感季节没有接种疫苗，也建议在孩子康复后接种流感疫苗。
接种后，对接下来的1月中下旬和2月仍有保护作用。
