血氨高于多少出现肝性脑病

血氨达到多少引起肝性脑病？ 问题分析：一般慢性肝炎的患者在病情发展期间会出现肝脏功能代谢障碍，出现鸟氨酸循环障碍，导致体内氨生成增多，同时肝脏病变引起胃肠道功能不好导致氨产生也增多，同时肾功能不好也会导致氨的产生增多，出现血氨升高导致肝性脑病。

意见建议：目前的情况要根据患者的症状，表现，及时治疗肝性脑病，主要是肝功能不好引起的一系列的血氨生成增多，影响了中枢神经系统。

###⑴血氨生成过多①肝硬化致门静脉高压，使肠粘膜淤血，引起消化吸收不良及蠕动减慢，细菌大量繁殖，氨生成过多；②肝硬化病人常有上消化道出血，血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨；③肝硬化病人常合并有肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加；④肝性脑病的患者，早期躁动不安，肌肉活动增强，产氨增加。

⑵血氨清除不足①肝功能严重受损时，由于代谢障碍使ATP供给不足，肝内酶系统遭到破坏，导致鸟氨酸循环障碍，使尿素合成减少而使氨清除不足；②慢性肝硬化时，形成肝内和门—体侧支循环，使来自肠的血液绕过肝脏，直接进入体循环，也使氨清除不足。