治疗肝性脑病的主要措施有哪些？

治疗肝性脑病的主要措施有哪些？ 你好，治疗肝性脑病时注意：1．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。

2．水、电解质和酸碱平衡。

3．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。

此外，可给ATP，辅酶A。

4．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g\/次，可维持胶渗压。

补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。

###肝性脑病，主要是因为代谢紊乱为基础造成的中枢神经系统功能失调，是严重的肝病所引起的，那么在目前为止肝性脑病的发病机制还并不是十分明确。

###你好，慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高。

因此，防止和降低血氨等毒性物质的升高，是预防和治疗本病的主导措施。

1．调节饮食：饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。

用植物蛋白代替动物蛋白，口服乳果糖和支链氨基酸，支链氨基酸可与天然食物混合食用。

2．保持大便通畅：便秘是诱发肝性脑病的原因之一，保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。

保持大便通畅最好的方法是应用乳果糖。

灌肠时切勿用碱性液（如肥皂水），而应予酸性液（例如灌肠液中可加食醋）。

因为碱性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。

3．应用乳果糖：乳果糖使肠道呈酸性环境，不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少。

同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨，达到治疗肝昏迷的作用。

乳果糖保留灌肠也可取得良好效果。

4．抗菌药物：应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物，以减少产生毒性物质的细菌，对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。

5．调整氨基酸谱：肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高，支链氨基酸减少。

多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。

可予静点支链氨基酸。

6．维持水电和酸碱平衡：应注意血钾水平。

因病人常常应用高渗葡萄糖输液，使用利尿剂、激素等药物，以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾。

低血钾极易引起低钾性碱中毒，从而使血氨增高而诱发肝昏迷。

7．尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因，如消化道出血、感染等。

8．也可静点谷氨酸钠合用精氨酸。

###正确答案:B解析：本题考查肝性脑病的护理措施。

肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氮对中枢神经系统的毒性作用。

肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

###(1)消除诱因。

消除某些可诱发或加重肝性脑病的因素。

注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。