准妈妈：无痛分娩面面观_医生视角分娩

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　　无痛分娩的益处

　　1.使准妈妈们没有疼痛感，减少分娩时的恐惧与产后的疲倦。让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。

　　2.无痛分娩使医师及护理人员花更多的时间来照顾产妇，因而母体或胎儿一旦发生不正常现象时，就可以及早被发现而加以及时治疗。

　　3.对产程影响不大且减少胎儿缺氧的危险。

　　　　无痛分娩有危险吗？

　　硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压这个不良反应是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时，影响并不明显。硬膜外分娩镇痛对宫缩的影响各不相同。一般局麻药浓度越低、用药时间不要过早，镇痛过程中辅以一定量的催产素，都可以减轻宫缩抑制作用。一旦出现任何不能改善的胎盘血流下降、胎儿心率改变，医生会当机立断，终止自然分娩，以确保母婴安全。因此，整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，硬膜外镇痛对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。

　　无痛分娩绝对无痛吗？

　　确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。

　　硬膜外阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，但由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。产痛是分娩过程中的生理现象，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而，若产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中时，就会增加产妇对疼痛的敏感度，因此，产妇需要学习有关分娩的知识，做好精神上的准备。

　　哪些产妇适合“无痛分娩”？

　　绝大多数产妇均可使用硬膜外分娩镇痛。以下情况尤其适合：特别怕痛的初产妇；精神紧张的产妇；患有妊娠高血压综合征；早产；无法配合屏气的产妇。但并不是所有的产妇都可以使用这种无痛分娩方法的，下面情况是属于使用几种方法的：

　　背部皮肤感染，使麻醉无法实施

　　患有败血症、凝血功能障碍者

　　有产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况

　　患有心脏病且心功能不全的

　　持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的

　　如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些，通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　产妇自己说分娩

　　宝宝妈的无痛分娩经历

　　我用了无痛分娩的方法，的确很有用，但确实延长产程。我那时宫颈全开了，但是怎么使劲也没有用。后来护士们轮流按肚子，才把孩子的头按出来。我听说麻醉可能会使产妇落下腰疼的毛病，我的腰倒是没什么后遗症，也没怎么疼，可能是我年轻吧！

　　海儿妈的分娩经历

　　我到医院待产后，医生给我做宫检，说是宫口开了一指半，我问医生什么时候能上硬膜外麻醉，医生说要到宫开三指。可是我已经痛得受不了了。后来导乐也给我做了宫检，她说我的宫缩乏力，宫口比较难开。终于宫口开到三指，导乐打电话给麻醉科了。等来麻醉师，我被扶上产床，按要求将背脊蜷成弓形，麻醉师嘱咐我哪怕阵痛时也不能动弹，这样才能保证麻醉一次注射成功。麻醉针成功地一次打进脊椎间的缝隙中，固定好导管后，我回到待产床上。大约过了10分钟，我的下身开始感到一阵阵酥麻，导乐告诉我这是麻药在起作用了。之后真的没有什么感觉了，我迷迷糊糊地开始想睡觉。大约又过了一个多小时，我的宫口开全了，此时我感觉到有点腹涨。后来的生产过程很顺利。宝宝能安全地出生，真是太好了。

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