1、智齿没有完全长出来，反复发炎，反复疼痛，这种情况下可以把智齿拔掉；
2、智齿长歪了，有可能会把前面的牙损坏，或者是已经导致前面的牙损坏，在这种情况下，也可以把智齿拔除；
3、智齿虽然长出来，但是位置不是特别好。由于食物嵌塞，本身已经有龋坏，甚至已经发生牙髓炎症状，这种情况下，也可以拔除；
4、有的智齿没有完全长出来，在周围发生了囊肿性疾病，在这种情况下，为了治疗囊肿，也可以把智齿拔掉；
5、下颌智齿已经拔除了，上颌智齿没有对颌牙，出现智齿伸长，经常咬腮帮子，这种情况下，也可以把智齿进行拔除。
如果智齿长的位置很正，并且也与邻牙和对颌牙的关系很好，这种情况下，可以不拔。
智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙， 智齿是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，智齿一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。智齿的拔除：
很多人常问：该不该拔智齿呢？通常牙齿要尽量保留，能不拔智齿则不拔智齿，因为拔智齿可能会伤到神经和记忆力。但牙医会基于下列几点理由，建议拔智齿：
1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔智齿，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔智齿了。
7、如果年轻人长智齿前，把4颗智齿的前一颗牙拔掉的话就不用拔智齿了，等智齿长出来会自动往前移，代替拔掉的牙，这样的好处是拔牙的创伤面小，而且智齿因为空间大长得也快，痛苦减轻了很多。
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