氢氯噻嗪的利尿机制是什么?氢氯噻嗪是利尿剂吗?

中国女子游泳运动员陈欣怡在8月7日里约奥组委实施的赛内药检中被查出A瓶氢氯噻嗪阳性。陈欣怡目前已提交了备份B瓶检测和召开听证会的申请。我不禁想问氢氯噻嗪是利尿剂吗？氢氯噻嗪的利尿机制是什么？

氢氯噻嗪是利尿剂吗

氢氯噻嗪(qīng lǜ saì qín)为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿高血压尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。 说直接点，这种药品本身不具备兴奋作用，但用此类药物能加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，但是也因此也被列入禁用目录之内。 氢氯噻嗪的利尿机制是什么

氢氯噻嗪是常用的中效利尿剂通过抑制肾髓质小管对钠和水的重吸收从而造成钠和水吸收的少排出的多形成利尿作用。 运动员服用目的是通过快速排除体内水分，减轻体重增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以此来造成药检的假阴性结果加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。 《2007年禁用清单》规定：如果运动员尿样中含有利尿剂并有某种其他禁用物质(即使该物质浓度可能低于允许浓度上限)时，治疗用药豁免无效。 药检阳性是什么意思

在体育比赛中，我们经常可以听到这个词——阳性!对于运动员来说这个单词几乎可以与噩梦划上等号。

阳性到底指什么呢?在各种医学试验中，阳性结果一般表示发现了目标物、获得了预期结果等，兴奋剂检测中，所谓阳性就是指在运动员的尿液或者血液标本里发现了兴奋剂，而阴性就是没有发现的意思。

为增加奥运会药检的公正与透明，国际奥委会在里约奥运会期间采取新措施。在实验室阳性结果出现后，国际奥委会率先进行调查，核实运动员是否有正当理由使用药物造成药检阳性。如果需要进一步处理，国际奥委会将通知相关奥委会和运动员本人，之后将事件移交国际体育仲裁法庭，由后者判定阳性违规是否成立。如果违规被认定为成立，国际奥委会才会给出相应处罚。

而如果陈欣怡的B瓶检测结果也为阳性，这将是自1992年以来，中国运动员在奥运中首例药检阳性，在结果出来之前，我们也应当保持理性不受谣言误导。

问题一：请问利尿的降压药有哪些 病情分析：利尿降压药的降压原理是能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。意见建议：利尿降压药利尿降压药分强效利尿剂（如速尿）、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂）和弱利尿剂（如保钾利尿剂）三类。强效利尿剂如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼（丁苯氧酸）等。 噻嗪类包括氯噻嗪、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶。

问题二：利尿剂是什么啊 概括地说,利尿剂是一种降压药物.是目前六大类降压药[利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、o受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（代表药物就是“开博通”）和血管紧张素]中的一种!!!

利尿剂是一种有效的降压药。许多高血压病人在使用利尿剂后血压就得到很好的控制。其降压机理是:不仅仅是通过利尿来排钠，减少血容量，使心输出量(所谓心输出量,是指每分钟心脏射出的血液量,正常值是5L/分,女性比同体重男性约低10%)降低而降压，其降压作用主要是通过使血管平滑肌钠离子含量降低，减弱小动脉平滑肌对加压物质的反应，从而使血管扩张而降压。另外，利尿剂价格便宜。因此，在使用其他降压药的同时，加用利尿剂，可能起到很好的降压效果。

当然，任何药物均有毒副作用或不足之处，噻嗪类利尿剂因可能引起高尿酸血症，因此不适用于合并痛风的高血压患者。此外，长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和低钾血症。由于嗪噻类利尿剂能抑制胰岛素释放及葡萄糖的利用，可使血糖升高，因此，对于合并糖尿病高血压患者更应该随时注意血糖变化。相信只要在医生指导下，合理使用利尿剂，一定能扬长避短，把过高的血压降下来。

问题三：常用降压药有哪些 1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

2、钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运，降低平滑肌张力，起到血管扩张、降低血压的作用。

3、肾上腺素能阻滞剂，又分贝他受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。

4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。

5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，这是异类新型降压药。

目前常用抗高血压药物1、利尿剂：包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等，通过增加排尿量减少血容量达到降低血压的目的；2、钙离子拮抗剂：常见的有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，通过扩张外周小动脉，减少外周血管阻力达到降低血压的目的；3、肾上腺素受体阻滞剂：目前常用β受体阻滞剂，常用美托洛尔、比索洛尔等，通过降低心率、降低心肌收缩力，减少心输出量达到降低血压的目的；4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常见的有卡托普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利等，主要通过减少血管紧张素II的生成，激活缓激肽，扩张血管达到降压的目的；5、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：作用与ACEI类似，但是基本上不会引起干咳，主要用于不耐受ACEI干咳不良反应的患者，常见的有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等；6、α受体阻滞剂：常见的有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，通过阻断血管平滑肌上的肾上腺素α受体，扩张血管达到降压目的；（非首选药物）

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