适应症：
1.外伤性脾破裂。
2.各种原因引起的脾功能亢进。
3.特发性
血小板
减少性紫瘢。
4.遗传性球形红细胞增多症。
5.脾囊肿。
6.脾肿瘤。
7.
胃癌根治术
的附加手术。
8.慢性
淋巴细胞
和
粒细胞
白血病。
9.Hodgkin病的分期性
剖腹探查术
适合脾切除的血液病或手术指征是：(1) 遗传性球形细胞增多症：脾切除是治疗本病的主要手段。(2) 自身免疫溶血性贫血：糖皮质激素及免疫抑制疗效差者。(3) 地中海贫血及血红蛋白病：合并有脾功能亢进时。(4) 慢性再生障碍性贫血：患者红细胞破坏加速，出血明显，血中存在抗血细胞抗体，内科治疗无效。(5) 原发性血小板减少性紫癜：糖皮质激素(或)免疫抑制治疗无效者(6) 戈谢病：脾切除可改善脾功能亢进。(7) 慢性粒细胞白血病：全血细胞减少其它方法治疗无效或脾肿大伴疼痛如脾包膜和静脉栓塞。脾破裂。(8) 霍奇金病：剖腹探查，同时行脾切除。(9) 原发性骨髓纤维化：严重溶血性贫血，血小板减少，门脉高压及脾区疼痛。有局灶性造血时才宜切脾。实际目前国际上很少有因为乙肝肝硬化门脉高压造成的脾伉，血象不佳，出血等做脾脏切除的，因为这类患者多属儿童评分B，C级，应尽量不手术，采取微创介入操作更好。虽然对可能需要的肝脏移植没有绝对影响，但是保留脾脏仍比没有好。老的指正也更新。通常切除主要是外伤，感染，肿瘤，栓塞，血液遗传疾病（只有切掉脾脏才能更正的）......。肝硬化门脉高压患者的脾脏切除一直是“contradiction”(矛盾的)，因为这类患者首要危险不是脾脏大，血象（脾伉和血象不好其实都属於中等，在其它血液疾病中有更恶劣的脾伉和血象不好）。这类门脉高压附带间接脾伉(secondary
hypersplenism)
患者面对最危险的是出血，所以应该著重处理出血，预防出血。而对於改善因为脾伉造成的血象不好等DSRS-远端分流术(distal
splenorenal
shunts的缩写)
DSRS可改善/治疗肝硬化门脉高压症造成的较难纠正脾伉和血液指标。这有个很早的文摘参考：
