1、脑部血管受到刺激，尤其是脑出血或蛛网膜下腔出血时，会导致剧烈头疼，同时伴有恶心和呕吐，这种呕吐通常是喷射性；
2、颅内压的增高，在颅内占位、肿瘤，或者突然出现血肿时，颅内压会有急剧升高，会刺激到脑部，引起恶心和呕吐。如果同时合并有视力下降，更支持颅高压诊断；
3、脑膜刺激，在急性感染脑膜炎时会有急性头疼，同时伴有呕吐；
4、眼科疾病，比如青光眼会有头部疼痛、头晕、视力下降、结膜充血，以胀痛为主，严重也可以伴有恶心呕吐。
患者出现明显的头疼、头晕、呕吐，通常有如下几个因素：
1、最常见的因素是神经系统疾病，例如患者出现了急性脑卒中、脑血栓、脑梗死、脑出血或者TIA发作，这时都会引起头疼伴随头晕、呕吐的情况。
2、在一些高血压急症时，尤其在恶性高血压时出现了高血压脑病，患者会因为颅内压增高而出现头痛、呕吐，伴随视物模糊、视物不清等情况发生。
3、如果患者既往有严重的颈椎病，在颈椎病急性发作时也会导致头疼、头晕伴随明显呕吐的情况。
4、在一些中毒性疾病，比如出现了食物中毒或药物中毒、不良气体中毒时，也会有明显的头晕、头疼伴随恶心、呕吐等情况发生。
头痛引起呕吐，可能是以下方面的原因：1、原因是偏头痛引起，偏头痛是一种血管性头痛。很多患者在头痛发作时，可以出现恶心呕吐的临床表现。可能与这种疼痛会影响到呕吐中枢是有一定的关系。
2、要注意患者有没有颅内压力的增高，颅内压力出现增高也可以出现头痛、恶心呕吐的临床表现。比如颅内肿瘤、颅内静脉窦血栓形成、脑出血都可以出现头痛、恶心、呕吐，一定要及时就诊，完善相关的影像学检查。
3、如果有中枢神经系统感染，比如病毒性脑膜炎，也可以出现这种症状。
鉴别诊断
主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛，视盘水肿，严重颅内压增高，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，并可有癫痫发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。
1、高血压：血压上升剧烈时，表现为头疼伴随呕吐。
2、脑瘤：可出现剧烈头疼。
3、脑炎：颅内压增高引起头疼，呕吐。
4、颈椎病：表现为天旋地转、头痛、头晕，甚至呕吐，尤其颈椎前三节错位，压迫供脑神经、血管，易产生头疼，头晕，应及时就诊。
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