(一)症状
通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年一旦发生心力衰竭，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。
(二)体征
1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。
2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
诊断
临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。
一般来说，如果心脏中出现二尖瓣关闭不全的话，病人的身体抵抗力就会下降，很容易出现感冒，甚至在轻微劳动时也会出现呼吸困难。二尖瓣关闭不严会导致二尖瓣轻度返流，如果出现二尖瓣重度返流的话，还会产生心源性休克，严重的话会导致病人死亡。有些人在年轻的时候，轻度二尖瓣关闭不严的话，可能会长期没有什么症状，但一旦出现症状的时候，病人就会觉得全身乏力，呼吸比较困难，很容易出现胸痛，心悸等症状。二尖瓣关闭不全是由于左房--室瓣环扩大，瓣叶穿孔、撕裂或腱索乳头肌延长或断裂等原因引起左心室收缩时二尖瓣关闭不严，左心室血液返流入左心房。长期慢性二尖瓣关闭不全，可使左心室排血量减少，大循环缺血，出现乏力、头昏等症状。左心房扩大，压力升高，肺静脉血回流障碍，压力升高，进而发生肺动脉高压。左心室先肥厚，心脏逐渐扩大，逐渐出现左心功能不全。患者感到心慌、气急、无力，工作能力，生活质量逐渐下降，严重者可危及生命。急性二尖瓣关闭不全(手术、外伤、机械瓣故障、生物瓣毁损)可致急性左心衰竭，病人很快发生心慌、气急、胸闷甚至神志不清或死亡。二尖瓣关闭不全较二尖瓣狭窄病情重，发展快，预后不良，应及早手术治疗。（来源：39.net）心血管专题精彩推荐>>>高血压有哪些症状？怎样防治无痛性冠心病餐桌上的降脂“良药”哪些人易患高血压？心脏瓣膜病概述中青年人也要谨防脑血管病 教你读懂药品说明书>>>