菌血症指的是病原微生物侵入到血液循环系统,但是迅速的被人体免疫功能所清除,未引起明显
毒血症状的情况,称为
菌血症。如果身体没有及时清除致病病原体,导致病原微生物产生大量的毒素和代谢产物,进一步引起严重的毒血症状,称为
败血症。可以理解为菌血症是感染的早期阶段状态,如果进一步发展,会导致败血症或者是脓毒血症。引起菌血症的病原微生物种类繁多,主要是细菌,包括革兰氏阳性球菌中的葡萄球菌、肠球菌和链球菌,其中以金黄色葡萄球菌最为常见。另外革兰氏阴性杆菌当中的大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌等。部分病例由于感染了厌氧菌、真菌或其他细菌所导致。健康人病原菌侵入到血流以后,表现为短暂的菌血症,细菌可以被身体的免疫防御系统所消灭,不会出现症状,如果身体的免疫功能缺陷或者下降的时候,可能会进一步的诱发导致败血症。菌血症的高发人群包括具有基础疾病的患者,如肿瘤患者,糖尿病,肾脏疾病,肝硬化等。另外长期接受抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗的患者,也是败血症发生的高危人群。内镜检查、置管引流等也是败血症的诱因。对于有高危感染因素的患者,应该提高警惕,提高对菌血症的原理机制认识,提高对危重疾病的提前诊疗意识,早期处理干预可以有效的防止一些重症病例的发生。菌血症指血流中出现细菌。菌血症的患者可以无症状,也可因并发或继发多器官感染,出现各种急性感染症状。
临床症状
短暂、水平较低的菌血症可无症状。持续性或高水平菌血症可出现高热、寒战、头晕、呕吐、四肢酸痛、血压下降、意识障碍等症状。