为什么会脾破裂请医生朋友懂的入?

为什么会脾破裂请医生朋友懂的入?,第1张

其实脾脏受到外力剧烈碰撞破裂,你可以理解为碰撞到身体以后,引起身体的震动,脾脏抵抗不住着一股震动波,最后被震破了。

我记得新闻中有个人,就是从高台跳水,他是身体平躺入水,结果导致脾脏破裂,水面撞击引起的震动导致的。

还有人是车祸撞击身体导致的。归根结底都是震动

胡金秋在4月15日CBA半决赛对阵上海队的比赛中被对手撞伤左侧肋部导致脾破裂,随后做了急诊手术治疗。

我们先来看看胡金秋受伤的过程,上海队的富兰克林争抢篮板后摔倒,正好头部和肩背部像多米诺骨牌倒下一样,撞击到胡金秋的左侧肋部,从视频来看,富兰克林摔倒是一瞬间的事,着力的重量、爆发力就像是拳击手的重拳击打在胡金秋的身上,伤害看起来是不小的。不过胡金秋当时并没有表现出剧烈的疼痛,而是赛后出现了左肋部的肿胀还有呕吐。说明受伤当时并没有出现大的损伤,而是脾裂伤后出血逐渐增加导致了腹膜刺激的症状,从而出现腹痛、呕吐的一些表现。

从手术的方式来看,是进行的脾脏缝合,也说明脾脏裂伤的口子并不大,能够进行保留脾脏的手术治疗。

我们先来看看脾脏长在什么位置,有什么功能呢?

脾脏长在人体的左上腹部,正好被我们的肋骨挡住,所以体检的时候经常说的脾脏“未触及”,就是因为正常脾脏是被肋骨遮挡保护起来的。正常的脾脏一般就是拳头大小,而且非常的脆,左上腹受到撞击,容易像西瓜一样被击碎。

那不是说肋骨遮挡保护着脾脏吗?为什么脾脏还会这么容易受伤。

那其实这就是跟受伤的部位还有力度有关系了。能够引起脾破裂的伤害一般就是左上腹遭受撞击,同时常常合并有9-11肋骨的骨折。你想想看,这个撞击把肋骨都撞折了,那肋骨下面的脾脏肯定会受伤。重击之下呢,脾脏出现震荡,或者是直接受到压迫出现各种情况的裂伤。

脾破裂分很多种,美国创伤外科协会就把脾破裂分成5个等级。

Ⅰ 级:包膜下血肿 表面积的 10%,实质裂伤深度 1 cm,包膜撕裂

Ⅱ 级:包膜下血肿占表面积的 10~50%,实质内血肿直径 5 cm,实质裂伤深度 1~3 cm;

Ⅲ 级:包膜下血肿 表面积的 50%,实质内血肿直径 5 cm,实质裂伤深度 3 cm;

Ⅳ 级:存在脾血管损伤或活动性出血的任何损伤,实质裂伤累及脾段或脾门血管导致 >25% 的脾段血流阻断;

Ⅴ 级:存在脾血管损伤致活动性出血超出脾脏进入腹腔的任何损伤,脾脏破碎。

胡金秋能够保留脾脏,很有可能是Ⅰ到Ⅲ级的裂伤。脾脏对人体机能具有许多重要的作用,如储藏血液、参与造血、滤血功能、调节骨髓功能以及参与机体的防御机制等。对于年轻人来说,保留脾脏是非常重要的。所以腹腔镜下脾修补术是治疗的首选。脾出血需要静养3个月左右,以免因为过多的移动引起再次出血。

我们来看这是一个脾破裂的案例,伤者就是摔伤撞到了左侧上腹部、肋部,腹痛难忍来到医院,CT一看腹腔有大量的血液,脾脏也是很多的裂伤,这个状况呢就是属于第四级的脾破裂,需要手术切除脾脏才能够止血。

脾破裂呢,是腹部外伤里面最危险的损伤之一。因为什么呢?因为脾是一个储血的器官,里面有丰富的血供,而且非常地脆,一旦破裂,裂口很难自己愈合,出血非常地凶猛。很容易出现大出血导致出血性休克,危及生命。所以左上腹受撞击要及时地就诊,如果检查发现脾破裂要及时地治疗。


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