掌骨骨折一般都是由于外部直接或间接暴力造成的。第一掌骨基底部骨折：是因为间接暴力袭击所致。骨折多发生在第一掌骨基底1cm处，其中横断及粉碎型常见。骨折远端因拇长、短屈肌和拇指内收肌的牵扯，近端因拇长展肌的牵扯，致使骨折向桡背侧突起成角；第一掌骨基底部骨折：脱位一般因受间接暴力所致，骨折线呈斜行经第一掌腕关节面，骨折远端包括第一掌骨底部的桡侧，向桡背侧脱位。掌骨颈骨折：多是在握拳时掌骨头受到冲击所致，因为第五掌骨易暴露和受打击，比较常见，第二、三掌骨次之。骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉，而向背侧成角，掌骨头向掌侧屈转，又由于背伸肌腱牵拉，使近节指骨向背侧移位，严重时可形成掌指关节呈过度伸展状半脱位。
手掌的关节和神经多，骨折后 一定要及时到医院治疗，如果不及时治疗或治疗不当，会影响骨折愈合。时间久了，患者会出现握拳不紧或无法正确抓取。如果要进行外部固定，可以用安信高分子绷带夹板。
首先说，掌骨骨折是有可能是攻击伤，也就是找别人的时候造成的，在医学上这个叫做拳击手骨折。拳击手骨折是一种发生于掌骨的骨折，好发于第4、5掌骨。
这个骨折在X线片的表现就是骨折部位远端向掌侧移位，手背侧成角。
如果符合这个X线表现，再加上调查的情况基本上是可以认定这具攻击伤的。我觉得还是事实求是的态度为好。
