支气管扩张有哪些症状

支气管扩张的症状：

（1）咳嗽：

咳嗽是支气管扩张最常见，持久的症状。咳嗽是炎症刺激所致，主要目的是为了排痰。如果清晨排病或体位引流时发生阵咳，则取患侧在低位的侧卧位，这样咳嗽即可减轻，如果说病变恶化痰量增加时咳嗽会加剧。

（2）咳痰：支气管扩张的典型临床症状特点之一就是长期咳大量脓痰。由于长期肺部细菌感染使得支气管各层组织遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，分泌物长期积聚在支气管官腔内，改变体位时分泌物就会刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。患者常常在早晨起床，或者是夜间翻身的时候，体位稍加改变，咳嗽、咳痰量增多。

支气管扩张部位分泌物增多，但是排出不畅，就容易滋生细菌，感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。

至简清肺仪排痰，利用负压脉动震荡气流可以震松黏痰，帮助排出体外，疏通气道，控制感染，缓解缺氧。

（3）发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，患者可高烧。

（4）反复咯血：反复咯血为本病的特点，50%~75%的患者可有咯血。咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，若出血为压力较高的支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，短时间内出血量可达数百毫升，出血后因血管压力降低而收缩，部分出血可自动停止。

（5）约1/3的患者可出现胸痛。

（6）常伴有乏力、食欲减退、消瘦、贫血以及焦虑和生活质量下降。

（7）体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿啰音，排痰后啰音可暂时消失。支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，早期病情较轻时可完全无症状，也正因为这点，很多支气管扩张患者都没有注意到，导致病情加重。若您出现了上述症状，应该尽快去医院诊治。

希望回答对您有所帮助。

患上支气管扩张的症状主要的临床表现通常有慢性的咳嗽伴有大量的脓痰，还有三分之一的患者会出现反复咯血的情况，并且慢性咳嗽伴大量浓痰是与患者的体位和时间段有关系的，比如说晨起或者是入夜卧床的时候，咳嗽的痰量会变得很多，患者出现的咯血，支气管扩张会引起反复咳嗽、咳痰、身体乏力、痰液脓性、痰液粘稠等症状。

严重的患者会出现咳血的症状，支气管扩张会导致患者的呼吸道出现感染，会导致正常的呼吸受到影响。支气管扩张和自身的免疫力低下有关系，支气管扩张的患者可以口服消炎的药物治疗病情，治疗期间要避免吃辛辣刺激性的食物，会导致药效的发挥受到影响。

每一个患者都不尽相同，有的患者可能比较大量，如果是慢性的，重症支气管扩张的患者可能会出现活动后气急紫绀伴有杵状指的情况。

支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和

(或)反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。

支气管扩张是近端中等大小支气管因管壁肌肉和弹性成分破坏，导致支气管管腔形成异常、不可逆性扩张和变形。受累部位包括软骨、肌肉和弹性组织。

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。

支气管扩张的典型症状：

支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。有些病人，咯血可能是其首发和唯一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。

支气管扩张的诊断

“轨道征”及“戒指征”是支气管扩张的典型影像学特征，有助于支气管扩张的临床诊断。然而，临床中支气管囊状扩张须与肺囊肿鉴别。除从病史、症状鉴别外，影像学鉴别要点为囊壁厚薄、囊腔大小及病变部位。肺囊肿囊壁较薄，周边多无炎性渗出，囊腔较大，多发于肺中外带。支气管扩张囊腔较小，囊壁较厚，周边多有炎性渗出，多发于肺中内带。

临床上本病多表现为咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时可有发热，气道因分泌物阻塞时可有胸闷、呼吸困难等表现。患者无咯血、感染时的治疗主要为体位引流排痰。合并感染时常须抗生素治疗，通常选用头孢类、青霉素类和喹诺酮类药物。合并咯血时，根据咯血量选用不同治疗手段。少量咯血时可选用止血药物，常用药为垂体后叶素、普鲁卡因等，大量及反复咯血者常选用介入治疗栓塞出血血管。患者合并气道阻塞时常须纤维支气管镜吸痰以解除阻塞，但应注意，合并咯血时纤维支气管镜检查要谨慎，以防出血血管因表面血凝块被吸除而再发咯血。

支气管扩张可能会令患者感到恐慌，因为其的发病很严重，令人很难以接受。但其实这种疾病完全可以避免和控制，只要在其发病的初期就能及时到正规医院就诊，充分配合医生治疗，就可以得到一个令患者满意的结果，而不会有什么危险出现

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