心衰的临床表现有哪些

心衰的临床表现有哪些,第1张

心衰是影响人健康一个非常大的潜在问题,那么我们可以通过一些症状去发现心衰。下面我们就一起来看看心衰的临床表现有哪些。

经验步骤:

第一方面:呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。

第二方面:还有可能有疲乏无力、失眠、心悸等。在生活中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现,脉膊快或不规则,稍加活动脉率每分钟超过100次。这种情况就要及时去医院看看做个检查。

第三方面:还有可能有食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,手、足等皮肤有紧绷感的问题。

注意事项:

心衰的症状有很多,我们建议大家一定要注意自己的情况,以免出现心衰而错失了最佳的治疗时间和改善的时机。

1、容易疲劳从事一般体力活动会感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。譬如走路稍微加快速度,便会感到呼吸困难,但经过休息后,又能继续。这种症状多为左心衰竭的表现。2、食欲不振,腹胀不适当右心衰竭的时候,患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,而且手足部的皮肤会感到紧绷感。出现上述的症状,要警惕心力衰竭的可能性。3、心跳加快心跳加快是心衰的常见症状,脉膊快或不规则,稍加活动脉搏每分钟超过100次,或出现心律失常。此时,提示患者尽早到医院做心电图和心功能的检查。4、心脏收缩减弱因为早期心衰会使心脏的收缩力减弱,躺下时回流到心脏的静脉血流量增加,肺活量减少,而垫高枕头能使心脏的位置抬高,使不适症状减轻。这种症状在老年人中,比较常见。5、脚踝肿胀因为心衰会引起下肢血液循环障碍,心衰早期的患者,除了运动和稍微剧烈活动容易疲劳,且出现呼吸急促的情况以外,脚裸部分也会出现肿胀。需要提醒的是,心衰的危害性很大。心衰患者由于长期心力衰竭,从而导致肝脏长期处于淤血缺氧的状态,小叶中央区肝细胞萎缩结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现大量腹水,脾脏增大以及肝硬化。

心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和(或)射血功能受损,心脏排血量不能满足人体组织代谢的需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液供应不足为表现的一组临床综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全叫做心力衰竭(简称心衰)。

心力衰竭主要是由于肺部感染、过重的体力劳动、情绪激动、严重的心律失常、妊娠和分娩、大量失血、过快过多的输液或输血钠盐摄人过多等因素而诱发。

根据引起心衰的心室不同将心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,他们的症状表现有所不同,分别解释如下。

一、左心衰竭是在原有的冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病主动脉瓣病变等左心的心脏病的基础上,出现肺循环瘀血的表现及特点:

1.呼吸困难:常在劳累后出现,也叫劳力性呼吸困难。也有夜间人睡后不能平卧,呼吸急促,被迫坐起,伴有阵发性咳嗽症状,也叫阵发性夜间性呼吸困难,或端坐呼吸。

2.突然发病、出现烦躁不安、胸闷、极端焦虑、面色苍白、口唇紫绀、呼吸浅速、咳出粉红色泡沫状痰等急性肺水肿的症状。

二、右心衰竭是在原有累及右心的心脏病基础,出现体循环淤血的征象。如肺原性心脏病或伴有肺动脉高压的先天性心血管病等。出现腹胀、恶心等肝及胃肠道瘀血的症状、紫绀、浮肿、颈静脉怒张、肝肿大、压痛、肝颈静脉返流的表现。

三、全心衰竭是兼有左心衰竭和右心衰竭的常见症状,但多以右心衰竭的表现为主。

根据心力衰竭的严重程度,将心功能分为四级:

1.I级:心脏病患者日常活动量不受限制,一般活动不会引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

2.II级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下会出现心衰症状。

3.II级:心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动量时都会引起心衰症状。

4.IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。

还有一种心力衰竭严重程度的分级方法就是6分钟步行试验,是通过心衰患者的运动耐力评价心衰严重程度和治疗效果:患者在平直走廊里快步行走,测定6分钟的步行距离,6分钟步行距离<150m为重度心衰;150 ~450m和>450m分别为中度和轻度心衰。


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