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第一类是血管扩张药 第二类是改善微循环、扩 充血容量的药 物 第三类是溶解血栓的药物 第四类是抗凝治疗 第五类是使用钙离子拮抗荆 第六类是防止血小板凝聚的药物 第七类是中药
方法/步骤
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第一类是血管扩张药（如潘生丁等）过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去（此称为脑内盗血综合），所以已不主张用此类药物。
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第二类是改善微循环、扩 充血容量的药 物（如低分子右旋糖酐 等）。目前 此类药用得较多，但是有心脏病的人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
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第三类是溶解血栓的药物（如尿激酶等）。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有造成出血的危 险性。现在多向病人推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗塞的部位来溶解栓子，但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影，这本身就有一定的危险性，何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行，有时往往已错过时机。
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第四类是抗凝治疗（如肝素等）。这类药 物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，在条件较差的医院无法进行。此外，抗凝治疗也有导致出血的危险性。
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第五类是使用钙离子拮抗荆（如尼莫地平等）。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内。起到轻微扩张脑血管、保护脑细胞、增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
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第六类是防止血小板凝聚的药物，能阻止血栓的进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
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第七类是中药。中药的主要作用是活血化瘀，现在在国内应用极其广泛，也是临床最安全效果最好的脑梗塞治疗药物。中药标准化示范产品天欣泰是最理想的选择。
注意事项
高度注意二级预防
脑梗塞患者出院后应该坚持口服用药1~2年治疗
脑梗是脑卒中的一种，是由于颅内供血动脉发生狭窄或堵塞，造成神经细胞缺血，坏死，从而引发各种功能障碍，脑梗具有 发病率高，死亡率高，自残率高，治疗费用高，复发率高 5个特点。因此，一旦患上脑梗，预防其复发尤为重要。为了防止脑梗复发，临床上常用的基本药物有哪些，用药过程中需要注意什么？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林是脑梗治疗的两大 基石性 药物之一。其主要作用是抑制血小板的聚集功能，从而减少血栓的发生。这是阿司匹林最为广为人知的作用。除此之外，阿司匹林还具有以下三方面的功能：
统计表明，单纯服用阿司匹林可以使心脑血管疾病的复发率降低30%左右，可以说功不可没。但是，不可回避的是，阿司匹林具有令人头痛的副作用，长时间服用阿司匹林，最常见的副作用就是引发出血，常见的有胃出血，牙龈出血，鼻出血， 最可怕的就是脑出血 。另外还有过敏和肝肾损害等不良的副作用。所以，在应用的过程中需要多咨询临床医生，注意用药细节，一旦出现出血反应，一定要及时停药，防止引起不可挽回的后果。
常见的药物有氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷比较常用，它是一种前体药物，需要肝脏的细胞色素酶转化后才会发挥作用。主要作用也是不可逆地抑制血小板的聚集功能。但是，在亚洲人中，部分朋友肝脏中缺乏转换氯吡格雷的酶，服用氯吡格雷会产生 药物抵抗 。因此，医生们又发明了替格瑞洛。
替格瑞洛进入人体之后直接起效，不需要肝脏的转化就可以达到抑制血小板的目的。缺点是需要一天两次服用，没有氯吡格雷方便。
两种药物在脑梗急性期可以与阿司匹林联合应用，这种用药方式称为双抗。如果服用阿司匹林引发了出血问题，在出血停止后，可以选用其中一种药物替代阿司匹林。其副作用也有引发出血的可能，但发生率较阿司匹林略低。
他汀类药物是预防脑梗复发的另一个 基石性 药物，其主要作用是抑制胆固醇水平。他汀类药物目前总共有7种，每种药物的降脂强度和药物特性都存在一定的差异，医生会根据每个病人的不同特点，选择不同的他汀类药物来进行治疗。他汀类药物除了具有抑制胆固醇生成的作用外，还有三个方面重要的作用：
他汀类也有一定的副作用，其常见的副作用有： 血糖升高，肝损害和肌肉毒性 。服用他汀类药物需要定期到医院复查，特别在服药的头三个月，至少复查两次。
以上三类药物就是脑梗的基础用药，通常是以阿司匹林和他汀的药物作为基础，如果出现急性脑梗死会在相当长一段时间内加服P2Y12受体抑制剂。
细心的朋友可能会发现，这里并没有提到脑保护药物，即平时说的神经营养药物。这是因为脑保护药物并没有想象的那么神奇，脑梗死后的治疗主要以抑制血小板生成聚集、稳定斑块和抑制血管内皮的炎症反应为治疗中心。至于神经恢复，目前来看，脑保护药物与 康复 相比，其作用并不占优势，所以，医生对于脑梗的病人，通常会主张早期进行康复锻炼，而不是长时间的应用脑保护药物。
参考文献
【1】Capodanno D, Angiolillo DJ. Aspirin for primary cardiovascular risk prevention and beyond in diabetes mellitus[J]. Circulation, 2016, 134(20): 1579‑1594. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023164
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问题一：脑梗患者吃什么药好 脑梗的治疗方法很多，但是一般都是通过药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状；根据不同发病时间，脑梗的治疗方法是不同的，脑梗塞分急性发作期、康复期、后遗症期；出院后的3~12周内是脑梗塞的最佳康复期，这段时间是疾病症状恢复最理想的阶段，需要选择有效的脑梗的治疗方法：坚持长期的药物治疗配合康复锻炼逐渐改善症状，可以 *** 理疗等辅助治疗；坚持用芳香开窍、活血化瘀的天欣泰治疗，2片/次，3次/日；纯中药制剂没有副作用，是唯一二次研发成功的药品，对肝肾胃等器官都没有损伤，片剂比胶囊易吸收并且便于吞咽，减轻了老年人服药的心理压力；有利于脑梗塞导致的吞咽困难的病人用药；用天欣泰治疗的同时，可以配合小剂量的拜阿司匹林100mg/次/日（有出血倾向者及血小板功能障碍者等禁用阿司匹林）；天欣泰和拜阿司匹林可以长期服用。可以继续和酌情调整细胞保护剂或细胞赋活剂。脑梗的治疗方法中，还有规范化的康复治疗，包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。发病后的两年内是疾病的康复期，同样需要坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善，此时的治疗方法同上，主要就是观察脑梗塞症状的改善情况，适当调整用药，坚持长期用天欣泰治疗，做好二级预防。祝患者早日康复。
问题二：脑梗用什么药效果最好 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施：
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟......>>
问题三：脑梗病人长期吃什么药好？ 20分 最好这些药不能吃了向你这这种病治疗了四个月了就是康复了如果你血压不高的情况下不要吃什么药了啊如果血压高的话可以吃点降血压的药就可以了啊适当吃点养神经的药就可以了啊比如B6就可以了啊最好找一个专家看看更好了啊
问题四：轻微脑梗塞吃什么药效果比较好 你好，轻微脑梗塞的治疗手段与脑梗塞完全相同，只是现在症状表现不是很明显，但是脑梗塞兆已经形成了。所以一定要坚持用药，不断的治疗，以免疾病更加严重，在用药方面，心脑血管儿疾病首选中成药。在治疗心脑血管儿疾病的领域里二次研发的中成药天心态效果比较突出患者可以使用并配合西药阿司匹林一起用药。
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