对于无精症与少精症，应当做哪些检查？

一、常规检查无精症与少精症的顺序是什么？

1、外观：有无外生殖器畸形、精索静脉曲张症、是否隐睾、体毛分布等情况。

2、触诊：触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。

3、检查附睾：有无增厚、结节、输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精症很有价值。

4、输精管造影检查：阻塞性无精症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如。

5、染色体检查：诊断睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精症。对生精障碍的诊断有重要价值，发现特殊的易位及缺失，判断是新发生的还是遗传而来，可为医生提供染色体异常与生精障碍关系的重要线索。染色体检查在所有无精症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1%。所以患者朋友不必紧张怀疑自己染色体畸形 ，多数染色体畸形的患者，体形和正常的男性有很大的出入，比较容易区别，概率这么小，你就放心吧~！

二、确诊无精症与少精症要做的检查

1、睾丸的检查：

睾丸的检查有利于分别OA和NOA：

梗阻性无精症(obs tructiveazoospermia, 0A)患者睾丸生精功能正常，病变存在于输出道；

非梗阻性无精症(non- - obstructiveazoospermia, N0A)，其病变发生在睾丸，生精功能有不同程度受损。

睾丸检查的办法有两个：阴囊切开活检术和生殖转换生长因子检测。前者对睾丸的伤害比较大，但后者，通过检测，就可以明确无精症到底有没有治疗价值，可以完全评估出睾丸有没有转化能力以及为什么不能正常分化精子的原因，可以明确出哪个环节出了问题，可获得大量的组织和信息，为病理诊断做出正确的依据。

2、检查精液

精液检查的结果是无精症检查的主要根据。一般在禁欲三天后收集精液标本。精液量对检查无精也有很大的帮助，正常的精液量>2mL。

3、内分泌检查

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若这两方面都正常，则无需进一步进行内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。

4、遗传学检查

随着分子生物学技术的飞速发展，用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失，很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。

无精症是指男性的精液检查中没有发现精子的存在，在进行梗阻性无精症的治疗等无精症的治疗前要注意先做好无精症的检查。无精症的检查项目有很多，检查是要注意按照具体的流程进行检查。无精症的检查项目包括：一、从外观做检查这也是无精症的检查项目之一，医生检查无精子症患者的时候，应注意患者第二性征的发育情况，胡须的多少。有无外生殖器畸形。精索静脉曲张症，是否隐睾。皮肤光滑情况，体毛分布情况。二、通过触诊检查医生触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。三、血液检查以及内分泌水平测定无精症的检查项目如PSH、T、PRH、LH、E2对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。四、睾丸活组织检查睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精子症，也是常见的无精症的检查项目之一。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞；生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子。五、染色体检查这个无精症的检查项目是判断无精子症是否先天原因造成，多数染色体畸形的病例，伴随其他外观畸形，和外阴假两性畸形，比较容易区分。在所有无精子症的病例当中，染色体畸形所占的比例，临床统计不超过1%。

对于无精或者少精的患者，应该检查精液常规分析来确诊少精症，找出少精的病因。他要做激素类的分泌测定，另外做彩超，可以通过彩超看出是否是精索静脉曲张，因为精索静脉曲张就是造成少筋的原因之一。

一、如何预防少精症？

一般引起精子质量下降的因素有很多，除了药物疾病损害以及现代性遗传等等之外，不良的生活习惯也是一个非常重要的原因，所以少精或者是无精的患者，除了接受科学的检查之外，还要养成良好的生活习惯，对预防少精或者是无精起到非常重要的作用。比如说注意自己阴囊的温度，一般阴囊睾丸生精的温度比人体体温要低2~3℃，如果阴囊温度过高就会抑制精子的发生和成熟，造成精液中精子减少以及活动能力下降。另外还要戒酒戒烟，戒辛辣刺激等的饮食，如果在备孕期的男性尽量清淡饮食，不要吃刺激性的食物，少喝浓茶。

二、生孩子是男女双方的事

大家都知道生育的基础就是卵子和精子在女性的输卵管相遇受精，然后在输卵管的蠕动作用下传输到女性的子宫内，然后进行着床之后生根发芽形成一个小生命，所以这个过程是需要男女双方都要参加的，那么双方在运营过程当中作用同样是重要的，更不能重男轻女，应该夫妇一体化，互相体谅，互相鼓励，包括对不孕不育的责任的分担。

总而言之，无精或者少精的男性一定要注重自己的生活习惯，另外还要注重一些微量元素的摄入量，尤其是元素锌，因为男性精液本身就含了很高浓度的锌，如果在长期摄入不足的情况下，也会造成精子稀少和睾丸萎缩的情况。

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