ANA,ENA是什么

ANA与ENA

一.抗核抗体意义

在自身免疫性疾病中,细胞核常为免疫反应的重要靶子.细胞核的核膜、 核内的染色质、非组蛋白、核糖核酸(RNA) 和相关的蛋白质构成的各种核蛋白的粒子都可成为被攻击的靶子,产生抗核抗体(ANA).迄今已有20 余种抗核内各种不同成份的抗核抗体被相继发现,其中有不少抗体对疾病的诊断有高度的特异性,已成为诊断某一疾病的标志抗体,也有个别被证实参与免疫病理损伤.

二.抗核抗体分类

│ │抗核孔复合物

│抗核膜抗体│

│ │抗层素(Lamin)

│

││ 抗ds-DNA 抗ss-DNA

│抗染色质抗体│ 抗组蛋白 抗Ku 抗Scl-70

││ 抗着丝点等9种

ANA│

│ │抗Sm 抗SSA 抗SSB

│抗核糖蛋白粒子│

│ │抗Jo-1 抗u1RNP等14种

│

│抗其它核成份抗体│抗PM Scl抗体等

1.抗核膜抗体

抗Lamin抗体主要见于:(1)肝炎

(2)白细胞减少且抗磷脂抗体阳性

(3)皮肤白细胞裂解性血管炎或脑血管炎"三合一"的自身免疫性疾病

2.抗染色质抗体

(1)抗ds-DNA抗体:仅见于SLE,为标志性抗体.该抗体的存在易引起SLE 性肾炎和典型的蝶形红斑,且滴度的升高与SLE活动有关.

(2)抗ss-DNA抗体:见于多种风湿性疾病,包括SLE MCTD SS PSS DM/PM.

(3)抗组蛋白抗体:见于药物性狼疮及幼年类风湿.

(4)抗Scl-70抗体:Scl-70抗原是DNA拓扑异构酶-1,70KD 蛋白则是它的降解产物中的一种.

(5)抗rRNP : 见于SLE SS.

3.抗核糖核蛋白粒子抗体

RNA分子(rRNA mRNA tRNA)在细胞内都与各自专一的蛋白质组成核糖核蛋白粒子,其中部分小分子核糖核蛋白粒子易成为免疫反应攻击的主要靶子.

(1)抗Sm抗体:Tan1966年发现,为SLE标志性抗体.

(2)抗RNP(u1RNP)抗体:Sharp1971年,早年对盐水提取的核抗原(ENA)了解不多,不知道ENA中含有多达十余种重要抗原成分,只是根据理化性质上的差别把ENA中不耐热、对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感的成分称为核糖核蛋白抗原(RNP),其相应的抗体即抗-RNP而ENA中耐热、对酶不敏感的成分称为Sm抗原,相应的抗体即抗Sm抗体.因此,最初狭义上的ENA抗体就是指抗RNP和抗Sm抗体.现已清楚抗RNP抗体所作用的抗原是u1小分子细胞核核蛋白粒子(u1RNP).因此,RNP抗体可称为u1RNP 抗体, 见于MCTD,兼有SLE PSS或PM的临床表现,但又不符合SLE PSS或PM的诊断标准.

(3)抗SSA抗体:Alspangh(1975年) 现已明确抗SSA 抗体所作用的抗原是小分子细胞浆核糖核蛋白粒子,见于SS SLE PSS PM等.SSA抗体能直接参与组织病理损害, 特别是皮肤损害引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE 的广泛过敏性皮炎相关.

(4)抗SSB/La抗体:Mattiooli(1974年) La蛋白是RNA聚合酶的终止因子. 抗SSB抗体阳性患者几乎伴有抗SSA阳性,抗SSB抗体是干燥综合征(SS)标志抗体.

(5)抗Jo-1抗体:抗体所攻击的靶子是组氨酰-tRNA合成酶.位于胞浆, 是多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)标志性抗体.

三.ENA抗体与抗核抗体

抗核抗体为核抗体的总称.ENA抗体是指能与核中盐水可提取抗原即ENA抗原发生特异性结合的抗体,即ANA的一部分.

四.ANA与风湿性疾病

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ANA 相关疾病

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抗DNA抗体:

ds-DNASLE*

ss-DNA非特异性

抗组蛋白抗体 药物性狼疮(95-100%) SLE(30%)

抗ENA抗体:

Sm SLE (30-40%)*

u1RNP MCTD(95-100%)* SLE(35%)

SSBSS(50-60%)* SLE(10%)

SSASS(60-70%) SLE(30-40%)

Jo-1 PM/DM(30%)

RA-54 RA(14-94%)

抗DM-53皮肌炎(20%)

Scl-70 PSS(43-70%)

rRNP SLE(10%)

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在自身免疫性疾病中,细胞核常为免疫反应的重要靶子，细胞核的核膜，核内的染色质，非组蛋白，核糖核酸(RNA) 和相关的蛋白质，构成的各种核蛋白的粒子，都可成为被攻击的靶子,产生抗核抗体(ANA)。

抗核抗体为核抗体的总称。

ENA抗体，是指能与核中盐水可提取抗原，即ENA抗原发生特异性结合的抗体。

抗核抗体(ANA)，是传统认为抗细胞核内成分的抗体。

根据细胞内各分子的理化特性和分布部位，将ANA 分为四大类：包括抗DNA 抗体, 抗组蛋白抗体, 抗非组蛋白抗体, 抗核仁抗体。

抗非组蛋白抗体，是指不含组蛋白, 而可被盐水提取的可溶性核抗原抗体, 故通常称抗ENA 抗体。

ANA用间接免疫荧光法(IIF)。

ENA采用欧蒙印迹法。

抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有SLE患者。但也见于其他自身免疫性疾病ANCA：抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。TB是结核的英文缩写AB是抗体的英文缩写TBAB就是结核抗体的意思

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