ANA和ENA是什么意思？

在自身免疫性疾病中,细胞核常为免疫反应的重要靶子，细胞核的核膜，核内的染色质，非组蛋白，核糖核酸(RNA) 和相关的蛋白质，构成的各种核蛋白的粒子，都可成为被攻击的靶子,产生抗核抗体(ANA)。

抗核抗体为核抗体的总称。

ENA抗体，是指能与核中盐水可提取抗原，即ENA抗原发生特异性结合的抗体。

抗核抗体(ANA)，是传统认为抗细胞核内成分的抗体。

根据细胞内各分子的理化特性和分布部位，将ANA 分为四大类：包括抗DNA 抗体, 抗组蛋白抗体, 抗非组蛋白抗体, 抗核仁抗体。

抗非组蛋白抗体，是指不含组蛋白, 而可被盐水提取的可溶性核抗原抗体, 故通常称抗ENA 抗体。

ANA用间接免疫荧光法(IIF)。

ENA采用欧蒙印迹法。

ANA与ENA 一.抗核抗体意义 在自身免疫性疾病中,细胞核常为免疫反应的重要靶子.细胞核的核膜、 核内的染色质、非组蛋白、核糖核酸(RNA) 和相关的蛋白质构成的各种核蛋白的粒子都可成为被攻击的靶子,产生抗核抗体(ANA).迄今已有20 余种抗核内各种不同成份的抗核抗体被相继发现,其中有不少抗体对疾病的诊断有高度的特异性,已成为诊断某一疾病的标志抗体,也有个别被证实参与免疫病理损伤.二.抗核抗体分类 │ │抗核孔复合物 │抗核膜抗体│ │ │抗层素(Lamin) │ ││ 抗ds-DNA 抗ss-DNA │抗染色质抗体│ 抗组蛋白 抗Ku 抗Scl-70 ││ 抗着丝点等9种 ANA│ │ │抗Sm 抗SSA 抗SSB │抗核糖蛋白粒子│ │ │抗Jo-1 抗u1RNP等14种 │ │抗其它核成份抗体│抗PM Scl抗体等1.抗核膜抗体 抗Lamin抗体主要见于:(1)肝炎 (2)白细胞减少且抗磷脂抗体阳性 (3)皮肤白细胞裂解性血管炎或脑血管炎"三合一"的自身免疫性疾病 2.抗染色质抗体 (1)抗ds-DNA抗体:仅见于SLE,为标志性抗体.该抗体的存在易引起SLE 性肾炎和典型的蝶形红斑,且滴度的升高与SLE活动有关. (2)抗ss-DNA抗体:见于多种风湿性疾病,包括SLE MCTD SS PSS DM/PM. (3)抗组蛋白抗体:见于药物性狼疮及幼年类风湿. (4)抗Scl-70抗体:Scl-70抗原是DNA拓扑异构酶-1,70KD 蛋白则是它的降解产物中的一种. (5)抗rRNP : 见于SLE SS. 3.抗核糖核蛋白粒子抗体 RNA分子(rRNA mRNA tRNA)在细胞内都与各自专一的蛋白质组成核糖核蛋白粒子,其中部分小分子核糖核蛋白粒子易成为免疫反应攻击的主要靶子. (1)抗Sm抗体:Tan1966年发现,为SLE标志性抗体. (2)抗RNP(u1RNP)抗体:Sharp1971年,早年对盐水提取的核抗原(ENA)了解不多,不知道ENA中含有多达十余种重要抗原成分,只是根据理化性质上的差别把ENA中不耐热、对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感的成分称为核糖核蛋白抗原(RNP),其相应的抗体即抗-RNP而ENA中耐热、对酶不敏感的成分称为Sm抗原,相应的抗体即抗Sm抗体.因此,最初狭义上的ENA抗体就是指抗RNP和抗Sm抗体.现已清楚抗RNP抗体所作用的抗原是u1小分子细胞核核蛋白粒子(u1RNP).因此,RNP抗体可称为u1RNP 抗体, 见于MCTD,兼有SLE PSS或PM的临床表现,但又不符合SLE PSS或PM的诊断标准.(3)抗SSA抗体:Alspangh(1975年) 现已明确抗SSA 抗体所作用的抗原是小分子细胞浆核糖核蛋白粒子,见于SS SLE PSS PM等.SSA抗体能直接参与组织病理损害, 特别是皮肤损害引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE 的广泛过敏性皮炎相关.(4)抗SSB/La抗体:Mattiooli(1974年) La蛋白是RNA聚合酶的终止因子. 抗SSB抗体阳性患者几乎伴有抗SSA阳性,抗SSB抗体是干燥综合征(SS)标志抗体.(5)抗Jo-1抗体:抗体所攻击的靶子是组氨酰-tRNA合成酶.位于胞浆, 是多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)标志性抗体.三.ENA抗体与抗核抗体 抗核抗体为核抗体的总称.ENA抗体是指能与核中盐水可提取抗原即ENA抗原发生特异性结合的抗体,即ANA的一部分.四.ANA与风湿性疾病 ─────────────────────────────────── ANA 相关疾病 ───────────────────────────────────抗DNA抗体: ds-DNASLE* ss-DNA非特异性 抗组蛋白抗体 药物性狼疮(95-100%) SLE(30%) 抗ENA抗体: Sm SLE (30-40%)* u1RNP MCTD(95-100%)* SLE(35%) SSBSS(50-60%)* SLE(10%) SSASS(60-70%) SLE(30-40%) Jo-1 PM/DM(30%) RA-54 RA(14-94%) 抗DM-53皮肌炎(20%) Scl-70 PSS(43-70%) rRNP SLE(10%) ───────────────────────────────────

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