这个问题很关键的一点是要确定患者是否是真的耐药？临床上很多患者病情发展，ct现实病灶也有进展了，但做了基因检测发现还是t790m突变，于是加量服用9291后又控制住了病情。不少病人都是由于病情发展，病灶增大等原因，常规的80mg剂量不够，加量至120或者更多才控制住病情的，甚至一开始服药就吃120的也不少！
准确来说确认耐药就需要做基因检测才能确定！
再来来说9291耐药了的方案，一是根据基因检测结果，（尽量选择资质设备都齐全大机构，目前这个市场也比较混乱，很多机构没实力做不好。而且也最好一次性把有靶向药的靶点都做全。）根据基因检测结果看是否还有其他对症药物。
二是不能继续靶向的身体条件允许可以做放化疗。
三是经济条件允许可以做下pd1表达，高于五十免疫疗法有效概率会比较高，也可以关注各大医院的临床实验项目，可以免费用药！
你好，一般靶向药。
都有耐药期。
一般因人而异。在七八个月左右。
产生耐药性后，就要换药的。
这个（liu坚持到底 癌之征程）是个选择的。
布格替尼又叫布吉他滨或者布加替尼，简称AP26113，是目前唯一一款针对EGFR/ALK双重抑制剂。布格替尼AP26113又被称为克唑替尼二代和“第四代EGFR抑制剂”。印泰安整理原因发现，AP26113布加替尼是目前唯一一个能把克唑替尼耐药患者PFS延长超过一年的靶向药，是克唑替尼耐药后的选择，而且对ALK脑转患者有效率达78%。而且针对C79CS/ T790M/ EGFR19三重基因突变或者C79CS/T790M顺式突变导致的奥希替尼耐药，布吉他滨有效果。
布格替尼国内当前并没有上市，市面上可利用的版本为布格替尼仿制版，即 ：印度版布格替尼和孟加拉版布格替尼。如下图所示
