母婴溶血是孕期非常严重的一种症状,那孕期母婴溶血该怎么治疗呢?

宝宝妈妈2023-08-28  42

母婴溶血是孕期非常严重的一种症状,那孕期母婴溶血该怎么治疗呢?

孕妇怀孕期间一般不容易发生溶血,生产以后也很少发生溶血,孕妇溶血症最主要的是指母婴血型不合发生的新生儿溶血症,尤其常见于O型血的母亲,孩子是A型血和B型血。

因为胎儿是A型血和B型血,胎儿少量红细胞会通过胎盘进入到母体内,刺激母体产生相应的抗体,在生产时这些抗体有可能进入新生儿体内,导致新生儿溶血症。对于母婴不合的新生儿溶血症,胎儿可以出现巩膜黄染、溶血等一系列表现,最有效治疗方法就是蓝光照射,通过蓝光照射能够分解新生儿体内过多的胆红素。

如果胎儿有明显的黄疸,还可以口服药物治疗,茵栀黄颗粒就是比较常用的口服药,所以,孕妇溶血症主要是指母婴血型不合的溶血症。

症状:

如果有母婴溶血症,在怀孕期间,孩子会出现水肿,由于严重溶血和贫血而致心力衰竭,引起水肿等症状指导意见:建议您尽快到正规医院检查胎儿面脐血的血型和特异性抗体。

孩子被新生儿溶血病所困扰,因此,家人一定要带孩子马上就医治疗,避免盲目使用小广告药物,需要合理用药,对于家长来说多观察孩子的症状变化,要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。

如何预防婴儿溶血:

引起新生儿溶血病的原因很多,但最常见的是ABO或RH血型不合引起的同族免疫性溶血。

其预防就是做好产前血型及抗体等各项检查。对于未怀孕血型抗体效价高的母亲,可给予中药治疗,并定期监测血型抗体的变化,待血型抗体基本正常后,再考虑受孕。对于已怀孕的母亲,可考虑提前结束、血浆置换、宫内输血等措施,以预防宝宝溶血。

疾病名称:

新生儿溶血病

(母子血型不合溶血病)

疾病介绍:

新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现20个血型系统,160种血型抗原,在我国以abo血型不合溶血病发生率最高,rh血型不合溶血病发生较少,但rh溶血临床表现比abo血型不合溶血病重。

发病机理:

新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来,而又为母亲红细胞所缺乏的抗原,此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体,刺激母体产生相应的血型抗体,此种血型抗体中的igg抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应,破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。

临床症状:

本病因其溶血的严重程度不同差异很大。

1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的rh溶血病儿,abo溶血发生较少。

2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,abo溶血早期少有血红蛋白低于120g/l,而rh溶血者出生后48小时内常降至120g/l以下,大部分rh溶血及少数abo溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以rh溶血较常见。

5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

断:

一、产前诊断:对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

1、血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。

2、羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。

3、b型超声检查:了解胎儿有无水肿。

二、出生后诊断:

1、新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。

2、新生儿血型及血型抗体检查:a、新生儿血型检查;b、新生儿血型抗体检查;c、新生儿红细胞致敏检查。

3、检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。

辅助检验:

血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/l(5mg/dl);rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/l(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>205μmol/l(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/l(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/l(1.5~2.0mg/dl)。

疗:

原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生。

一、光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。

二、换血疗法:目的:

1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;

2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;

3、纠正贫血,防止心衰发生。

三、其他疗法:补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。

溶血症有什么危害?

一、溶血症是一种什么疾病?

溶血症是一种发生在新生儿身体上的疾病,这种疾病主要指的是产妇本人和婴儿的血型不合,从而引起的免疫系统的疾病,新生儿患上溶血症之后,主要的症状有水肿黄疸以及贫血,有的患儿还会出现肝脏和脾肿大的现象,新生儿溶血症这种疾病对新生儿的危害非常的大,一般情况下,孩子出生之后就能够确诊一些病情比较严重的新生儿溶血症,患者甚至有可能会出现死亡的严重后果。

二、溶血症有什么危害?

溶血症这种疾病由于是一种免疫系统的血液疾病,所以治疗起来难度也是比较大的,一般情况下是需要用药物进行治疗,之后再采取换血疗法,只有换血疗法才能够彻底的治疗这种疾病,除此之外,新生儿溶血症的后遗症也是比较严重的,患病的孩子有可能会因为呼吸衰竭或者是肺出血最终死亡,所以溶血症这种疾病是有可能会导致新生儿失去生命的一种非常严重的疾病。

三、怎么预防溶血症?

溶血症这种疾病,一般情况下,在怀孕期间就能够确诊的,对于一些可能会出现溶血症等产妇,本人应该在怀孕四个月的时候就用中药进行调理,这样就能够有效的预防胎儿溶血症的出现,除此之外,孕期定期去做检查是非常有必要的,一旦发现问题就可以提前去进行处理。除此之外,如果家族当中有人曾经患上过新生儿溶血症的话,那么就一定要提高警惕,做好各项检查工作,在怀孕之前就可以用一些干预措施来避免新生儿溶血症的出现几率。特别是血型比较特殊的孕妇,就更加需要多注意。所以预防溶血症这种疾病,必须要从孕妇开始做好各项预防工作。


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