健康证涉及的疾病主要有:痢疾、伤寒、活动期肺结核、皮肤病和病毒性肝炎等有传染性的疾病,而脂肪肝虽是趋于“病毒性肝炎”的第二大肝病,但并不属于传染性肝病范畴,故只要肝功检查指标正常是不影响申请健康证的。 但是,一下两种情况需要注意: 1.脂肪肝病情有异常波动,如肝功能转氨酶、胆红素等检查指标异常波动,可影响办理健康证的。 2.临床有少数脂肪肝是由病毒性肝炎引起的,如脂肪肝是由病毒性肝炎引起的,那么即使肝功能检测结果显示正常,也是可以一定程度影响健康证的办理的。
1、检查肝脏合成功能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。
2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。
3、检查肝肿瘤的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。
5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。
这种情况要看转氨酶高到什么程度, 具体分析如下:
1.如果谷丙转氨酶大于80,这已经属于轻度肝损伤了,不管是什么原因造成的,已经不属于健康状态了,所以是不能办理健康证的。这种情况需要在医生的指导下进行治疗一段时间,等转氨酶恢复正常以后在办理为妥。
2.如果谷丙转氨酶大于40小于80,需要进一步检查甲肝抗体和戊肝抗体,如果能排除是这两种肝炎病毒导致的,尤其是明确原因是脂肪肝的情况下,也可以发证。