心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也
常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和
发生的部位、时间等加以区分、辨别。
以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:
1)胸壁疾患
主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:
1.
肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。
2.
肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。
3.
胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2)气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:
1.
自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。
2.
胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。
3.
气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。
4.
肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3)循环系统疾患
常见的疾病有冠心病、心包炎等。
1.
心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。
2.
心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。
3.
心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。
4)消化系统疾患
1.
胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。
2.
急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。
3.
此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。
右胸痛是临床常见疾病,主要原因如下1.胸部本身疾患,如气胸,胸膜炎,肺炎,胸壁或肺内新生物等,结合你的年龄,及胸片正常,应该可以除外.
2.心源性的,多数在左侧多,同时多与情绪,体力活动等有关.
3.食管源性的,主要是与与饮食,肥胖,便秘有关,表现为反酸,嗳气,烧心等
4.肋软骨炎,多表现为前胸部胸骨两旁的间断性胸痛,可以自行缓解.常与吸烟,酗酒,休息不好有关.
5.其他原因,如胆囊炎等.
结合你的年龄,发病率及正常胸片,如果不具备以上的典型情况,个人意见以肋软骨炎可能性大.
1 肺部疾病常见的气胸、肺气肿、肺结核、肺炎都是肺部疾病，这些都可能造成右胸口疼痛。肺是呼吸系统的一部分，从外科角度来看，是胸腔内最大的脏器，也是最易发病的器官，这些肺部疾病患者的症状是经常性的，常有胸口疼，呼吸困难，咳嗽，多痰症状，不同的肺部疾病病因各有不同，有的人还患有多种肺部疾病。
2 胸膜炎胸膜炎通常是因病毒或使细菌感染所致，又被称之为肋膜炎，患者胸腔内可能有液体积聚，也可能没有，但不管怎样，多见有胸痛、胸闷、咳嗽、气紧等症状。胸膜炎可由肺炎、肺梗死、结核病等引发，当病情较轻时，几乎没有什么症状表现。这种疾病引起的右胸口疼常是突然的，并且会造成腹部、肩部、颈部的牵涉痛。
3 肋间神经痛肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛，可见这种疾病不只是造成成右胸口疼痛的，胸背部到胸腹前壁都是痛感“地带”。肋间神经痛多是因为胸椎椎间盘退变性突出、韧带增厚、关节囊和骨化导致神经通道狭窄变形而引起，该疾病引发的胸口疼痛非常剧烈。
4 肋软骨炎肋软骨在肋的腹侧，一部分与胸骨相连，称为胸骨肋。肋软骨炎是胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，患者病发的情况有急有缓，症状有胸部刺痛、酸痛或是跳痛，痛症有时放射到肩部、颈胸部。
肋软骨炎病因不明，多认为与外伤或是劳损有关，上臂经常负重的人发病率偏高。
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