为什么鼻涕带血呢？鼻咽癌？？

鼻咽癌也有鼻涕带血的症状，但是，鼻咽癌的血涕有其特点：一是鼻咽癌，顾名思义，鼻咽部的癌。鼻咽部位于鼻腔的后端，鼻咽癌的血涕多为清晨起床后的第一口由鼻腔回吸到口腔里的鼻涕带血，并且是暗红色的陈旧性血涕；二，鼻咽癌的血涕一般不会由前鼻孔擤出来；对于你来说，你的血性涕是由前鼻孔擤出来的，说明鼻腔出血的部位靠前端，显然不是在鼻咽部。另外像你这样的血出血病因很多，如常见的是鼻中隔前下方的出血。这里医学上称为克氏区，这里的粘膜非常菲薄，毛细血管丰富而且浅表，这里地粘腔很容易因干燥、抠鼻子，甚至用力大便，都能使之破裂，引起毛细血管破裂出血。这种出血有一个特点，就是不在出血的时候，是难于发现出血病变的。另外的常见病因有鼻腔或者鼻窦的血管瘤。有一种鼻息肉叫做出血性鼻息肉的，就非常容易出血。这是因为这种鼻息肉含的血管成分较多的原因。你本身就有过鼻息肉的病史，所以首先要从过去病史上考虑诊断。当然鼻出血的原因还很多，如全身性疾病：高血压（多为成年以上的人，出血量大，较猛）、血液系统疾病（出凝血时间异常‘全身皮肤有出血点或者淤斑）等。诊断疾病多从常见病、多发病着手。癌症毕竟是少数，而且癌症的发病年龄大多在六十岁以上。

你应该到医院去做一次鼻腔检查，以及做一次鼻窦CT扫描，排除一下这里的可疑病变。

单纯的就鼻孔有血丝不一定是鼻咽癌，鼻咽癌早期的6大信号！

1、鼻腔出血、回吸性涕血。

鼻涕中带血是鼻咽癌的早期信号之一。鼻咽癌早期，可在痰中或涕中出现少量血丝，且时有时无；晚期出血较多时可有鼻血。

2、单侧鼻塞。

鼻咽癌患者的单侧鼻塞现象在早期多不太明显，但会随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。与感冒引起的鼻塞所不同，鼻咽癌引起的鼻塞为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

3、单耳部症状。

随着鼻咽癌癌肿组织的增大，可侵犯耳咽管引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退等症状。

4、偏头痛。

约1/3的鼻咽癌患者会早早期出现偏头痛，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效，这是由于癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。

5、单侧口眼歪斜。

鼻咽癌侵犯到颅神经时，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。

6、颈部肿块。

据临床统计，约有80%的鼻咽癌患者会出现锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。

6个方法帮你诊断鼻咽癌

1、鼻咽部淋巴肉瘤 淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

2、增生性病变 鼻咽顶壁，顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙，糜烂，溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

3、鼻咽部结核 患者多有肺结核病史，除鼻阻，涕血外，还有低热，盗汗，消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿，颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白，光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

鼻咽癌要注意7个日常饮食要点

1、饮食均衡，多食蔬菜、水果。

2、不宜进食过于干燥、粗糙的食物。

3、经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

4、少食用咸、熏、烤、腌制品。

5、鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食：应该食用容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。

6、配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，鼻咽癌患者到了晚期，急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

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