鼻癌的症状

鼻癌的症状,第1张

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻癌的早期症状

涕血

涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。

鼻塞

鼻咽癌的另一种症状就是鼻塞,大多数是单侧的鼻塞。当鼻咽部的肿瘤增大的时候,就可能出现双侧的鼻塞。

耳鸣、听力下降

耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。

头痛

初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部淋巴结肿大

不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。

鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。

鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,虽不像鼻炎那么普遍,但也绝非罕见的疾病.近年国内外资料显示,鼻癌的发生有增多的趋势。

截至今日,鼻癌和其他恶性肿瘤一样,病因尚未完全明了。国外曾有报道,在制镍工人中鼻癌的发病率较高;我国的资料表明,有13.6%的病人有慢性炎症的病史,还有个别病人是由鼻息肉恶变而引起的。

鼻癌的常见临床表现有以下几种:

1、鼻衄和鼻涕带血

这是最常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是惟一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视。

2、单侧鼻塞和流鼻涕

鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同。滴入1%麻黄素液之后,也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善。此外,肿瘤组织坏死或感染时,会有特殊臭味的鼻涕。这时到医院检查,医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织。

3、面颊肿胀、疼痛、麻木感

这主要是上颌窦癌的症状。上颌窦癌中,面颊肿胀的有一半以上,面颊疼痛的约占1/4,面颊麻木的约占1/5,其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块,经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致。

4、眼部症状

包括单侧突眼、复视、红眼、流泪、眼胀痛、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状。但病人多数先到眼科就诊,最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科。

5、口腔症状

最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。

6、其他症状

有鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等。这些多属癌肿较晚期的症状。

当中老年人出现以上临床症状时,应立即上医院五官科就诊,及时的CT及病理学检查可以确诊。

它的早期症状并不典型,通常和鼻炎,鼻窦炎等相混淆。它的最明显常见表现有:

一,涕中带血,通常是擤鼻涕中会出现血丝。

二,当肿块逐步长大的时候,会导致一侧鼻腔通气不畅,随着肿块的进一步长大,有可能导致两侧鼻腔通气都不通畅。

三,耳鸣,耳闷胀感,以及听力下降,这主要是肿瘤影响了咽鼓管引起的。

四,神经侵犯症状,比如说头痛,面神经麻痹,眼睑下垂等症状,这和侵犯了局部的面神经,颅神经等神经有关。

五,局部淋巴结的肿大。当肿块进一步发展会顺着淋巴系统转移到颈部的淋巴结,表现为局部的淋巴结肿大,甚至融合成团。

六,一些远处转移的症状,如肺转移,骨转移等。这往往都是一些晚期的表现。总体来说,鼻咽癌的早期症状并不典型,需要我们加强去鉴别。假如长时间的鼻塞流涕,甚至涕中带血,不容易好转,要警惕鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的病因实际上是比较复杂的,目前研究比较清楚的有几个因素方面,一就是基因方面的因素,鼻咽癌在广东、广西、福建等华南地区的人里面非常高发,这些人即使移居到海外,同样也鼻咽癌高发人群,而中国北方的尤其是西北、华北地区鼻咽癌非常少见,所以主要和人的基因有关,遗传来是一个最主要的病因。

第二个是EB病毒感染,EB病毒是一种微生物容易在人体内传播,实际上EB病毒感染人类以后,大部分人只是出现感冒或者是其它的一些轻微症状,但是如果基因有改变的华南地区的人,就容易因为病毒感染诱发鼻咽癌,所以EB病毒感染也是诱发鼻咽癌的一个因素。

还有经常吃咸菜、咸鱼、酸菜、腊肠等腌制食品,也是容易致癌的一个因素,其它还有的烟、酒等因素,但是这些都不是主要原因。

鼻咽癌的初期表现并不明显,所以容易被病人及医生所忽略。这些表现包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现,稍后的表现则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部,所以鼻咽癌扩散的第一个表现可能是淋巴结肿大。

鼻咽癌早期的症状表现,通常会出现鼻塞、鼻涕中带血、耳闷堵感、头痛、听力下降、复视、流鼻涕等症状,中医肿瘤专家张明建议应该及时到正规医院的耳鼻咽喉科做病理、CT扫描、磁共振检查。若诊断为初期的患者,需要进行手术治疗。

鼻咽癌有哪些早期症状呢?

1. 鼻部症状

鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血,时有时无。随着病情的发展,还可引起无明显诱因的鼻塞。

2. 耳部症状

肿瘤早期也可能压迫或阻塞咽鼓管,引起耳鸣、耳部闭塞感和听力下降,甚至诱发中耳炎。

3. 颈部淋巴结症状

以颈部淋巴结肿大为首发症状就医的鼻咽癌患者约占60%,因此,发现单侧继而双侧颈部淋巴结增大时,就要十分注意了。

4. 脑神经症状

如果肿瘤靠近烟瘾窝,侵犯脑神经,就会引起偏头疼、面部麻木、复视、眼皮下垂、视力下降、声音嘶哑、呛咳、舌头伸不直等症状。

鼻咽癌是头颈部常见肿瘤之一,它好发于广东,广西,福建等沿海一带,有广东癌之称,通常和遗传,环境,病毒感染等因素有关。EB病毒就是他的常见的致病因素。


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