胆汁主要由肝脏分泌，是消化脂肪的重要消化液。胆汁的成分主要是水（97%），还是有胆盐、胆固醇、磷脂、脂肪酸、胆红素、无机盐和蛋白质等。这些成分在胆汁内的比例处于一种微妙的平衡，一旦平衡被打破，胆汁的成分发生任何改变，都会影响它对组成物的溶解度，会产生胆结石。我们先简单的来了解一下胆汁的每一种成分。
胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐。是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆盐随肝胆汁排至小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血液，经门静脉进入肝脏再合成胆汁，而后又被排入肠内，这个过程称为胆盐的肠-肝循环。咖啡灌肠也是利用肝肠循环来完成解肝毒，清血毒，排肠毒的功能，前面有专辑有分享咖啡灌肠，朋友们可以去听一听。
胆盐具有亲水亲脂性。内与脂肪微粒结合，外与水结合形成溶于水的微胶粒，胰脂肪酶可以穿过微胶粒的空隙与中心的脂肪微粒接触，扩大脂肪与胰脂肪酶的接触面积，帮助脂类消化。
我们在来说说胆固醇是细胞膜的重要成分，人体每时每刻都在合成胆固醇。它由肝脏合成，胆固醇属于脂类，本来是不溶于水的，是胆盐使胆固醇保持溶于水的状态。如果胆固醇浓度过高，超过了胆盐的溶解能力，过量的胆固醇就会与磷脂结合以泡的形式存在。
磷脂也是细胞膜的重要组成成分，有乳化脂肪的作用。人胆汁中的磷脂约40%是卵磷脂。过量的胆固醇会与磷脂结合以泡的形式存在，如果胆固醇浓度继续升高，达到过饱和状态，胆固醇就会从泡中析出，结晶形成胆固醇结石。
胆盐和磷脂共同维持了胆固醇的溶解状态。如果胆固醇浓度过高，胆盐和磷脂浓度过低，胆固醇就会结晶形成结石。
胆红素，它是红细胞中的血色素所制造的色素，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。
红细胞有固定的寿命（正常红细胞的平均寿命约为120天），每日都会进行新陈代谢。
血液中的衰老血红细胞分解后生成非结合胆红素经过肝脏的酯化变成葡萄糖醛酸胆红素，溶于水后成为结合胆红素，然后随胆汁一起排出体外。胆红素是一种代谢废弃物，除了胆汁，也可以从尿液排出。
胆结石简单地分为两大类，胆固醇结石和色素结石。
一些胆固醇结石由60%以上的胆固醇组成，质地一般都比较柔，这些结石中，有的胆固醇含量高达95%，有些结石还含有其他有机物和脂肪。色素结石呈棕色或黑色，因为他们含有许多色素，他们已经钙化所以比胆固醇结石更硬更坚固。不过以胆固醇为主的结石也会变硬且钙化，钙化的结石一般只会出现在胆囊中。
我们说胆汁成分发生变化就会形成结石，哪些几种情况会让胆汁的成分发生改变呢？
具有溶解作用的胆汁盐加上大量的水，会让胆固醇变成液体状态，胆汁中胆固醇的含量增加，会让胆汁盐的溶解能力变弱，而形成胆固醇。同样的，如果胆汁盐的数量减少，也会造成胆固醇结石，如果水分摄取不够，胆汁的流动性降低，胆固醇不能更好的溶解，也会形成小的胆固醇石头，时间一长这些小石头就变成了结石。
当人体出现一些肝胆或血液疾病时，比如肝硬化，胆道感染或镰细胞贫血症会导致胆红素代谢紊乱，非结合胆红素增加，并与钙离子等成核因子结合，沉淀形成胆色素结石，胆汁中的胆红素浓度变高，胆红素异常升高，就会在肝脏和胆囊中形成色素结石。
当肝脏中的胆汁成分不平衡，发生变化，微小的胆固醇结晶，便会开始与其他的胆汁分子结合，形成小结块，这些小结会阻塞更小的胆小管，进一步使胆汁流动减缓，令越来越多的胆汁附着在这些小结块上。最后结块大到一定程度就被称作结石。
这些结石有的会进入较大的胆管里，并与其他的结石凝结在一起。有的可能自己长成更大的结石，结果，即使较大的胆管中胆汁的流动也会同样逐渐受阻，一旦数条较大的胆管受阻，数百条较小的管道也会因此受到相应的影响，最终肝管会被数量足以显著降低消化能力的胆内结石严重堵塞，因为肝脏会持续产生胆汁，就会有越来越多的胆汁被转变成结石，有些胆汁会进入血液中，一旦胆汁进入血液中，会导致皮肤变色并形成皮肤上的斑块。
以上说了胆汁成分发生变化造成的胆结石，那么还有一种情况是胆汁淤阻也会造成。解释为什么不吃早饭容易得胆结石？
当我们摄入脂肪的时候，十二指肠会释放胆囊收缩素，刺激胆囊收缩，排出胆汁。如果饮食中缺少脂肪，胆囊就得不到收缩，胆汁无法排空，胆汁长时间淤积在胆囊内，给胆结石的形成提供了充足的时间，从而淤积形成结石。
今天的分享就到这里，总结一下胆汁成分发生变化和胆汁淤积都会完成胆结石。感谢朋友们的收听，我们明天再见！
不用担心，这是正常的，慢慢会好的。因为胆道
引流管
拔出来了，那么形成的瘘道还存在，所以胆汁还会流出来，一般可以使用油纱（
凡士林
纱条)堵塞此口，一般慢慢会长好的，但一般多需要五到七天，个别营养差或年龄大的需要更长一些时间。
胆结石手术后遗症是患者胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，切除胆囊后，空腹时胆汁也会连续进进肠道，没有食品和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流进胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。胆石症或胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快，次级胆汁酸在肠道中天生增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。手术后，无法一次取净或取石有困难，有些病人在胆囊切除后，由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁)，轻易形成新的结石。
胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后，那是由于胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏天天均匀产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流进十二指肠外，尽大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤进胆总管，并进进十二指肠内，帮助食品的消化吸收。饮食中的脂肪进进十二指肠时，能刺激肠粘膜开释出一种“缩胆囊素”的物质，使胆囊收缩，排出胆汁。但假如胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出，胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病。
由于胆囊炎的病人，尽大多数伴有胆结石，所以患胆囊炎、胆结石的病人，要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。还需要使用中药的德浦愈石嗵茶排出体内结石结晶体。
胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所，作过胆囊切除的病人，进脂肪食品时，由于没有浓缩胆汁进进十二指肠帮助消化，部分病人会出现腹泻。此外，作过胆囊切除的病人，胆总管经常扩张，以部分地代替胆囊的功能。假如胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食。
