草酸钙结石吃什么药能够治疗好

宝宝妈妈2023-08-21  85

草酸钙肾结是是肾结石中最常见的一种类型,约有80%的肾结石患者都是草酸钙肾结石,因此也是不容忽视的。 草酸钙肾结石就是草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石。因此草酸钙肾结石的治疗最简单的方法就是阻止草酸钙的形成、并化解草酸钙。这时候就可以拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的柠檬酸会先和钙结合,这样的结合不会形成沉淀,同时用镁或钾来和钙竞争,因为镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。这样就阻止了草酸和钙的结合,同时可以慢慢的使草酸钙分解,达到溶石排石的效果。 草酸钙肾结石的治疗常用的药物主要包括:维生素B6,促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会。氧化镁本来是消化药、软便剂,也可用来预防草酸钙结石,但镁本身是发炎结石的成分,所以有发炎的尿液就不大合适。 柠檬酸钾是目前最常用预防结石的药物,柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸并能提升尿中的pH值,所以对于钙结石都有非常突出治疗效果。 草酸钙肾结石的治疗不仅要选用正确的药物。饮食习惯也是很重要的。体内草酸的大量积存,是导致草酸钙肾结石的最主要的因粗。如而草酸咋我们日常饮食中无处不在像菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们都喜欢吃的东西,都是含草酸较高的食物。因此对于这些食物尽量避而远之。

除多饮水、低草酸、低脂肪饮食等外,还可选择以下药物治疗。

(1)枸橼酸盐:枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法,能显著增加尿枸橼酸盐的排泄,从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂:枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现,枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石,其作用明显优于枸橼酸合剂,并在临床中取代了枸橼酸合剂。

(2)镁制剂:适用于低镁尿性草酸钙肾结石,对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄,达到理想的镁-钙比例,降低尿草酸钙的超饱和状态,降低复发结石的发病率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁,其主要的副作用是胃肠道不适。

(3)磷酸盐:口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出,通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收,从而降低尿钙排出,并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出,治疗含钙结石和高尿钙。

(4)磷酸纤维素钠:一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻,也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收,这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中,可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

(5)乙酰半胱氨酸:能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少,降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小,其他药物还有考来烯胺、牛磺酸、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者,应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。

维生素B6缺乏时,人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸,而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿,可给予小剂量维生素B6。

你好.肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗.你还是到正规医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.


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