得了肠粘连怎么治疗

肠粘连是腹腔手术后常见的一种并发症，临床以腹痛，腹胀为主要症状。其主要原因是腹膜受到机械性、化学性、细菌性的刺激，另外，肠管运动功能失调、局部水肿，以及病人的机体素质问题也是重要病因。 黄芪20克、党参20克、白术20克、山药20克、三棱10克、莪术10克、鸡内金10克、知母10克、花粉12克。水煎服，每日一剂，分2次服。 阳虚者去花粉、知母，加肉桂3克、熟附子10克；阴虚者加生地20克、天冬10克；瘀血甚者加制水蛭6克、丹参20克；腹胀甚者去知母、花粉，加莱菔子30克；腹泻者去知母，加白芍10克；恶心呕吐者加姜半夏10克。

腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。

肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有

肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果。

在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都

要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

治疗取位；腹部疼痛处

操作方法：取生大黄、黄柏、姜黄、生苍术、红藤、枳壳、赤芍、三棱、莪术、白芷、厚朴、红花、防风、制香附、艾叶、泽兰叶、天花粉、败酱草、乳香、没药、川乌头、草乌头、全当归、丹参各适量共研细末。用时取适量药未，加白酒少许调成糊状，装入布袋，敷于腹部疼痛处，上加热水袋以保持温度。每天 1-2次，每次1小时以上。

术后肠粘连的诊疗都是现代医学的难题。发生粘连的原因还不是特别清楚，手术松解粘连后有再粘连的风险，使得医生患者均对手术治疗存有顾虑，但其他的治疗手段还无法证明其有效性。好在现在有气腹造影检查确诊的技术，可以明确粘连的范围和程度，为手术治疗的选择提供科学依据。粘连范围小程度轻，是可以考虑作腹腔镜手术松解，也就是所谓的微创手术，但手术病例选择不当，微创就有可能成巨创，因此要十分慎重。

气腹造影检查术后肠粘连技术为北京武警总医院普外科独创。

---