腱鞘炎的症状是什么表现？腱鞘炎是如何引起的？

腱鞘炎作为一种手工业者常见的一种疾病，他的临床表现根据病变部位的不同，也是有所不同，通常是一种疼痛和活动受限为主要表现。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是腕关节到大拇指这侧疼痛，并且伴有拇指的活动受限，通常在查体的过程中可以发现压着腱鞘的地方，会有压痛做指片动作的时候疼痛会比较明显一点。

拇指的狭窄性腱鞘炎，也通常比较多见，又称为扳机指，在活动五指的时候，会听到一个响声，弯曲之后伸直受限，甚至之后弯曲受限。表现为一个活动不灵和关节处，会出现肿胀，压这个关节处会有局部的异物感，并且伴疼痛，这些就是拇指的曲腱鞘的曲直性腱鞘炎的一个临床表现。

腱鞘炎绝大多数的患者都是由于损伤引起，正常的肌腱和腱鞘都是非常光滑的，腱鞘之所以存在，是为了限制肌腱的运动轨迹，在日常生活中很难产生腱鞘炎。但是有一部分患者由于运动特别频繁，会使得肌腱和腱鞘频繁的磨擦、挤压，最后形成无菌性炎症，使得肌腱水肿，对腱鞘产生明显的压迫作用，没有办法有效的顺利的通过腱鞘，从而引发了腱鞘炎。另外，还有一小部分患者是由于先天原因产生的腱鞘炎，这部分患者主要见于新生儿腱鞘炎，可以通过手术治疗或者保守治疗取得较好的治疗效果。

慢性劳损。长期反复关节活动容易导致此病，比如电脑操作或者是织毛衣、洗衣服等，会使肌腱和腱鞘频繁摩擦，容易致使腱鞘与肌腱出现损伤性炎症，从而有充血以及水肿现象。在病变进一步发展之后，腱鞘和肌腱出现粘连，腱鞘变厚、变窄。感染因素造成的。

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腱鞘炎是指慢性劳损或炎症引起的腱和腱鞘水肿、无菌性炎症引起疼痛或压迫的症状。腱鞘炎可能发生在手指、手腕、肩关节等部位。我们说的“妈妈的手”、“老鼠的手”、“手机拇指”等是一种腱鞘炎。那为什么会得腱鞘炎呢？最重要的是重复的机械刺激、重复的关节弯曲拉伸动作，如玩手机、弹钢琴、使用鼠标压迫、经常抓的动作，如木工、拉小提琴等。随着现代科学技术的发展，越来越多的人患上腱鞘炎最重要的原因是玩手机太久。

腱鞘炎的病理变化早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复的创伤会引起慢性炎症细胞的浸润，使结缔组织增厚，粘合等变性变化。发生在手部屈肌，也称为“弹指”或“扳机指”。如果发生在拇指屈肌，就叫做“弹拇指”。我们可以听到手指弯曲和伸展时半生清脆的咔嗒声。早期发病初期疼痛不明显，活动后可能会好转。如果发生慢性变化，手指或腕关节活动会反弹，伴随着剧烈的疼痛，或者因为这种疼痛不能运动。发生桡骨干突出的腱鞘炎时，会出现握拳从桡骨干突出的疼痛。

腱鞘是一种长管子，由两层纤维膜组成，覆盖腱表面，将外部附着在腱周围的韧带或骨头表面，两层之间有滑动。由此形成的“骨头-纤维隧道”减少了腱移动时的摩擦，并防止腱紧绷时侧滑。腱鞘主要存在于活动较多的手脚等部位。发病部位与运动项目密切相关。体育运动中肌腱鞘的慢性损伤很多，主要是部分过度运动造成的。据调查，腱鞘炎患者一般有局部过劳死，症状越来越严重。首先表现为局部疼痛，随着症状的加重，疼痛可能会扩散到周围。相关肌肉活动中疼痛加剧。局部压痛明显。病变严重，病情长者局部可触及小结节。会造成明显的活动障碍。病变严重的人会因肌腱鞘水肿和增殖等相关肌肉活动时发生“子弹”或扭曲现象。

预防这种损伤的关键是防止局部过度活动，注意保暖。不能戴太紧的脚踝和手腕。出现症状时，应立即停止相关肌肉活动，进行积极治疗。

腱鞘炎主要是受伤或者过度劳损引起的，腱鞘炎会引起关节剧烈的疼痛感，并且会有红肿的现象，腱鞘炎应该要注意减少该部位的活动度，可以采用封闭治疗方式来缓解腱鞘炎的症状，也可以通过物理方法进行治疗，那么腱鞘炎到底怎么回事？

腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。

腱鞘由外层的纤维鞘和内层的滑液膜组成。在正常情况下，肌腱可在腱鞘内自由滑动。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高，时间长了，腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄，肌腱也逐渐增粗，于是肌腱不能在腱鞘内自由活动，造成功能障碍，出现一系列症状。这种因腱鞘狭窄引起的腱鞘炎，称为狭窄性腱鞘炎，也是发病最多的一种。

怎么处理最有效？

1、减少该部位的活动度（如减少抱小孩，做家务），这一条是非常主要的；局部理疗或冰敷；消炎止痛类药应用（我科用的较多是法斯通软膏，西乐葆消炎止痛药）；

2、封闭治疗（一般是病程较长，疼痛厉害，前面的方法效果不佳，我科一般采用得宝松+利多卡因）；为了减少诱发，可以佩戴护腕护指，或弹力绷带，或支具固定；

3、物理治疗：物理因子治疗，冲击波治疗，贴扎治疗等；

4、手术治疗，主要针对病程很长，反复治疗效果不佳，或先天性的腱鞘狭窄。

以上我们对腱鞘炎有了全面的了解，腱鞘炎是一种常见疾病，腱鞘炎会引起关节红肿疼痛，对于腱鞘炎的患者要采取合适的方法来治疗，手术可以帮助治疗腱鞘炎，药物也可以治疗腱鞘炎，腱鞘炎发病的时候可以冷敷来缓解局部疼痛。

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