1、钙离子拮抗剂：主要是非二氢吡啶类钙拮抗剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、贝尼地平等。老年人有动脉硬化，外周阻力高，所以用钙拮抗剂，扩血管作用比较强，能够起到比较好的降压作用；
2、利尿剂：常用的是氢氯噻嗪、阿米洛利、螺内酯、呋塞米等。老年人进食相对偏咸，因为水钠潴留，容量负荷比较多，所以盐敏感性高血压比较多，所以加上利尿剂以后，排钠、排水以后，降血压效果比较好。
对于高血压的治疗药物，具有适应证的药物就是效果较好的药物，治疗高血压的药物可以分为以下几类：1、钙拮抗剂：如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，常用于治疗老年单纯收缩期高血压；
2、利尿剂：包括吲达帕胺、呋塞米等；
3、血管紧张素转换酶抑制剂：主要指普利类药物；
4、血管紧张素受体拮抗剂：主要指沙坦类药物
5、β受体阻滞剂：也有降血压的作用。
6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂：随着研究进展，已经出现新型降压药，属于双通道药物，也称为ARNI类药物，包括沙库巴曲缬沙坦等。
上述药物都具备一定的降压作用，需要根据患者的具体情况，如是否合并有心脏、肾脏，以及中枢神经系统的靶器官损害，还包括高血压是否合并心率快等一系列动脉硬化相关性疾病，决定采取哪一类降压药进行治疗。
目前治疗高血压的一线推荐药物，也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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