为什么要选择腹腔镜阑尾切除术

为什么要选择腹腔镜阑尾切除术,第1张

不论是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎,一旦发病,外科医师一般都会建议患者手术切除阑尾。以前是开刀手术切除阑尾,现在基本上是采用微创手术——腹腔镜阑尾切除术。为什么要选择腹腔镜来切除阑尾呢?因为目前腹腔镜技术可以用于几乎所有普通外科疾病的治疗。包括甲状腺 乳腺 肝胆胰脾 胃肠 疝手术。只要三四个手指尾指大小的小洞就取代了以往长长的手术切口,尤其是近几年来,一种更加美观、更加微创的手术技术出现了 这就是经自然腔道内镜手术和经脐入路腹腔镜手术。前者是把胃镜放到腹腔进行手术 又称之为“胃镜手术”。但这一技术毕竟难度很大 临床开展还有待时日。后者是把腹腔镜和器械经脐部这一人体皱折部位置入人体进行手术。手术后脐部伤口愈合后 几乎看不到做过手术的痕迹,根据我们嘉应学院医学院附属医院进行的腹腔镜阑尾切除术的临床观察,总结了腹腔镜阑尾切除术有以下的几个优点。 1、很重要的一点,腹腔镜阑尾切除手术视野宽广,可以探查整个腹腔,是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能,虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及附件的病变)。 2、伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时,阑尾与手术通道无接触,腹腔内充满了二氧化碳气体,形成高压区,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染,保持腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少,几乎不会发生伤口感染和切口疝。 3、腹腔粘连少,手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术,这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,术中以超声刀操作为主,对阑尾的血管先凝后断,出血少。手术视野广,手术结束前冲洗彻底,能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液,因而术后肠功能恢复快,可较早进食,这又大大减少了术后肠粘连的因素。 4、手术时采用气管插管全麻,各项术中监测完备,使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。 5、最后,腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势,腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等,大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动,次日可以进食,三至五天可以出院,减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小,手术恢复后腹部几乎没有疤痕。

阑尾作为我们身体中一种近乎“退化”的淋巴器官,其作用是在于支撑身体的免疫功能和分泌消化酶促进肠道吸收。发炎后的阑尾会引起阑尾管腔梗阻,必要时需要手术切除。

一、阑尾的作用

阑尾作为一种细长的、弯曲的盲管位于人体腹部的右下方。在萌肠和回肠之间。它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离且处于于闭锁状态。阑尾对于人类的作用在初始时期是用来消化粗纤维的,可后来随着人类的进步,食物越来越精细化,所以人类逐渐退化了身体中所不需要的东西。阑尾则是其中之一。等伟作为一种淋巴器官,他是一个无侧枝的终末动脉,对于人体来说,它参与人体的免疫功能运作,除非担负机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。阑尾中还具有分泌细胞可以分泌各种消化酶,帮助肠胃蠕动和促进生长激素的生长。 

二、阑尾发炎

阑尾容易发炎是由于其尾部的管腔梗阻所导致的。阑尾的尾部是有一个细长的狭窄的结构,这个结构是特别容易发生梗阻的。发生梗阻后,在管腔内会积累滞留的分泌物,从而出现肿胀、扭曲的情况。让人感到下腹出现一阵阵绞痛,十分不适。我们日常的不当饮食是引发阑尾炎的重要原因。当我们吃了卫生不合格,食物中含有一定细菌的时候,就会诱发细菌感染,很容易患上阑尾炎。 

三、治疗方法

阑尾作为我们身体中一种近乎“退化”的淋巴器官,其作用是在于支撑身体的免疫功能和分泌消化酶促进肠道吸收。发炎后的阑尾会引起阑尾管腔梗阻,必要时需要手术切除。 但是医生明确指出,早期阑尾炎可通过保守治疗,服用药物后有明显好转,没有复发就不需要手术。只有发病时间长出现充血水肿、穿孔等现象才需要手术将其切除。


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