为什么低血钾可以引起碱中毒_备孕

一般情况下，低血钾的原因有三，一是机体钾的摄入过少，如疾病原因不能进食等；二是细胞外钾向细胞内转移，如碱中毒、钡中毒、低血钾性周期性瘫痪等；三是钾丢失过多，分肾外途径与肾内途径的过度丢失，如腹泻、呕吐、肠瘘、胃肠减压、袢利尿剂、镁缺失等。低血钾时，细胞内钾在NA-K-ATP酶作用下，将3个K泵出，2个NA与1个H内移进入细胞内，另外，肾脏H-NA交换增加，K-NA交换减少，碳酸根盐重吸收增加，从而引起代碱。同样的，碱中毒时，H-NA交换减少，K-NA交换增加；在NA-K-ATP酶作用下，2个NA与1个H外移，3个K进入细胞内，从而亦倒致低血钾。

低血钾表现的症状以神经肌肉与心肌这两方面为主，如心律失常，心电图上可表现为T波低平，出现U波，ST段下降，QT间期延长等；骨骼肌无力，呼吸肌麻痹，肠道平滑肌无力以至麻痹等。碱中毒轻者可无明显症状，重者可出现除低钾血症外，可有呼吸变浅变慢、烦躁不安、精神错乱、意识障碍等中枢神经系统症状及因低CA所致的惊厥抽搐等。

护理上，要加强病情观察，记24小时出入量，机械通气时要做好气道管理，如及时吸痰，加强口腔护理，气道湿化等。按医嘱补钾时注意滴速调节，使用微量泵要熟悉机器性能，防止出现差错而倒致严重后果。

收藏推荐在禁食情况下钾摄入不足,胃肠分泌液丢失,以及使用利尿剂等原因引起的缺钾,常可导致代谢性碱中毒。其中毒机制目前还不十分明了。根据一些学者的研究,有两种可能性,1.缺钾时,细胞内液的钾离子向细胞外液转移,而细胞外液的钠离子和氢离子则向细胞内转移,·常常是细胞内出了个钾离子,细胞外就进2个钠离子和1个氢离子,因而形成细胞内酸中毒,细胞外液呈代谢性碱中毒。2.在血钾降低时,肾小管细胞内缺钾,与氢离子从肾小管排泌的竞争能力减弱,于是肾小管细胞排泌氢离子的作用增强,与钠交换使尿液酸化,机体使碳酸氢钠重吸收增加,回到细胞外液,所以细胞外液PH值升高,发生碱中毒。从上述可知,缺钾性碱中毒时有一个重要的特点,即出现反常性的酸性尿‘另外,还须注意,代谢性或呼吸性碱中毒又可加剧失钾。 (江滨医院朱锡生)@朱锡生$江滨医院<正>在禁食情况下钾摄入不足,胃肠分泌液丢失,以及使用利尿剂等原因引起的缺钾,常可导致代谢性碱中毒。其中毒机制目前还不十分明了。

欢迎分享，转载请注明来源：优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1055652.html