牙龈癌的症状和治疗方法有哪些?

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。牙龈癌治疗方法手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术，但是不能根治牙龈癌。放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率，只不过毒副作用大。化学治疗：对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。生物治疗：科有效解决牙龈癌的转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，能彻底杀死癌细胞。生物治疗牙龈癌能够早期牙龈癌患者的免疫力，防止牙龈癌的复发和转移。最有效的提高牙龈癌患者的生存治疗和生物时间。牙龈癌并不可怕，可怕的是没有得到及时、正确的治疗，吉林省人民医院开通肿瘤医生网络交流平台，只需与医生几分钟的在线沟通，便可针对自身病情得到专业的解答与指导。

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牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见.下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起.早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动,移位,甚至脱落.局都伴有疼痛.上颌牙龈癌可侵入上颌窦下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难.临床注意检查区域淋巴结的个数,大小和质地.下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结.活组织检查以确定肿瘤性质.

意见建议:

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见.起始多源于牙间乳头及龈缘区.溃疡呈表浅,淡红,以后可出现增生.由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落.X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收.

牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血.体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤.牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累.

治疗

对于骨质破坏程度的判断是决定手术范围的一项较重要的指标。目前临床上都结合X线片来确定。一般采取一侧颌骨切除手术。手术后颌骨的缺失会严重影响咀嚼和外观,一般根据病人的情况，可术中即刻用自身骨组织修复，恢复功能和外观。

下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35%左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结无肿大者可以 严密观察, 一旦发现转移应行颈淋巴结清除手术。早期下颌牙龈癌可考虑同期行淋巴结清除术。超越中线或一侧接近中线的晚期牙龈癌也可发生对侧颈淋巴结转移, 应根据具体情况考 虑手术方案。

预后

牙龈癌的5年生存率较好,为62.5%。但上、下牙龈癌的预后差别较大, 下龈癌的预后较上牙龈为好,下牙龈癌的5年生存率为64.1%, 上牙龈癌的5年生存率为48.5%。

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