高血压吃什么药_备孕

目前治疗高血压的一线推荐药物，也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。

治疗高血压常用的药物包括以下几种：利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体拮抗剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患有不同基础疾病的患者所选用的降压药种类不同。患者应遵医嘱用药。（1）氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，利尿剂还有袢利尿剂和保钾利尿剂，这类降压药起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。（2）β受体拮抗剂，如美托洛尔、普萘洛尔等，这类药物降压起效较强而且迅速，不同受体拮抗剂降压作用持续时间不同。（3）钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等，这类降压药起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。（4）卡托普利、依那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，降压作用起效缓慢，但持久而平稳。此外，高血压患者日常生活饮食应注意，低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强降压疗效。

对于高血压的治疗药物，具有适应证的药物就是效果较好的药物，治疗高血压的药物可以分为以下几类：1、钙拮抗剂：如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，常用于治疗老年单纯收缩期高血压；2、利尿剂：包括吲达帕胺、呋塞米等；3、血管紧张素转换酶抑制剂：主要指普利类药物；4、血管紧张素受体拮抗剂：主要指沙坦类药物5、β受体阻滞剂：也有降血压的作用。6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂：随着研究进展，已经出现新型降压药，属于双通道药物，也称为ARNI类药物，包括沙库巴曲缬沙坦等。上述药物都具备一定的降压作用，需要根据患者的具体情况，如是否合并有心脏、肾脏，以及中枢神经系统的靶器官损害，还包括高血压是否合并心率快等一系列动脉硬化相关性疾病，决定采取哪一类降压药进行治疗。

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