国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 列缺—足三里

【单穴功用】

列缺，又名童玄、腕劳。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间，为手太阴肺经腧穴、络穴，别走阳明，又为八脉交会穴之一，通于任脉，也是四总穴之一。本穴具有疏风解表、宣肺平喘、通经活络的作用。用于治疗偏正头痛、颈项强痛、下牙疼痛、咽喉肿痛、口眼喎斜、半身不遂、口噤不开、牙关紧闭、咳嗽、气喘、呃逆、水肿、手腕无力、感冒发热、热病瘛疭、小儿惊痫。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

列缺为肺经脉气所集，属本经络穴，别走手阳明大肠经，依据络穴的特性，本穴具有清泄肺、大肠的功效，而祛风散邪，清热解表，宣肺止咳平喘；

足三里为足阳明胃经脉气所入，属本经合土穴，按照"合治内腑"的理论，本穴善调脾胃功能，以健脾和胃、理气消胀、消食化积、强体健身、调和气血、发汗解表、镇静安神。

列缺以宣肺止咳平喘为主；足三里以健脾和胃，降浊化痰为要。二穴合用，肺、胃同治，有培土生金，肃肺止咳之妙用。

【主治】

1.虚劳咳嗽诸症。

2.哮喘诸症。

【操作法】

列缺：①以病人左右两手虎口交叉，一手示指压在另一手的桡骨茎突上，当示指尖到达之处是穴；②立拳，把拇指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。向肘部斜刺0.2 0.3寸。

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘1横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺0.8 1寸。

【经验】

列缺—足三里伍用，出自《杂病穴法歌》："喘急列缺、足三里。"吕老体会，二穴合用，适用于慢性咳嗽、气喘诸症。列缺针刺用泻法，足三里针刺用补法。为了增强人体的抗病能力，防止喘病的发作，以资巩固疗效，足三里穴加用艾条灸，每次5 15分钟，或用温针灸，每次灸5 10壮。吕老认为，针灸并施，治疗咳喘之疾，颇有温药和之的经旨，故疗效佳矣。

“头项寻列”缺是经络歌诀中的一句，告诉我们此穴有远治作用，但手太阴费经起于“中腑”，止于“少商”，并未上行于脑。且中医阴阳认为前为阴，背为阳，那颈自然为阴，项自然为阳。太阴经如何走到到颈部头部？？ 补充： 打错了几个字“手太阴肺经”，肺阴经如何走到“项”？手三阳经才从项走头吧？ 满意答案 热心问友 2009-12-04其实你忽视了经络的联系作用，十四经并不是独立的。1.列缺属肺经，为肺经“脉气所发”和“神气之所游行出入”的通道，外感表证经络不同则见头项强痛，肺主表，刺列缺可宣肺通表，而头项强痛自除。2.肺与大肠相表里，就列缺来说，它是手太阴肺经的络穴，别走手阳明大肠经，而大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，从缺盆上项至迎香，故手阳明大肠经可治项病，项部有疾除可选用大肠经相关穴位，还应配伍手太阴经的列缺，此为内经从阴引阳，从阳引阴之理。3.所谓列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。列缺属八脉交会穴，通于任脉，任脉经络从会阴上喉咙至面部，而任脉的体内通道，直上与督脉会于巅顶，所以八脉交会穴中的任脉会列缺与督脉会后溪两穴，均可治头项疾病。4.总的来说，看穴位的主治不仅要看它所在经络的循行，还要看其络脉、经别、经筋，与其他经络的特殊联系、交会，与某脏腑的特殊联系，如“肚腹三里留”，即是足三里为胃之下合穴，肚腹包括肠，跟胃有密切联系，所以可治疗这种疾病，等等。还要结合内经的“从阴引阳，从阳引阴”，“脏病取腑，腑病取脏”等理论。如果还弄不清为什么主治这种病，还是暂时按古代临床经验的主治来看吧，毕竟那是两千年来一直被证实有效的。我踏月色而来 的感言： 列缺是八脉交会穴,通于任脉. 2009-12-14其他回答(6)&紫铯/fw铱戀2级2009-12-03 头项是头部和项部的病症 找列缺 追问： 大哥，你懂针灸吗？ 热心问友 2009-12-03 这是四总穴歌，意思就是肠胃类疾病扎足三里，头痛项强之类疾病扎列缺，面摊牙疼之类的疾病扎合谷，腰背疼痛之类的疾病扎委中。为什么？因为这都是临床经验的总结，是腧穴作用的一个概括。你如果要的不是解释，那麻烦你改一下你的标题，谢谢。 追问： 可是手太阴肺经并未上行或巡经于项头啊。而手之三阳则从手走头。【之芳】4级2009-12-03你的标题和你要问的内容就是两回事啊列缺是手太阴肺经的元穴，在这条经上最重要的一个穴，经络是老祖宗留下来的，它走向和原理现在谁也解释不清楚，谁要是搞懂了谁就拿诺贝尔你这问题在这估计没人能讲清楚，毕竟玩这的大多都是贴来帖去的，真懂的人少，我是做这行的，要我讲也讲不来。 追问： 看来你比较牛X一点，不知师傅在哪做手艺？ 回答： 不敢当,本人福建人.上两代都是行医的.耳熟目染而已时尚先生13级2009-12-03问题问的很好，，回答很麻烦，，你自己看看《黄帝内经》之中的【灵枢篇，，经脉十】吧。。很清楚的。。 追问： 哦？你确定灵枢篇有？我这没《内经》，明天我去查查，找到了再谢谢你。 回答： 《黄帝内经》是学习中医的必读之书。。自古就有 “不懂【内】经者，，不可言医也” “不懂易【经】者，，不可言医也” 的说法。。现在的中医【大本】《内经》学习的太少，，所以 五六 年什么也学不着 ，，没有人在他们看病。。功夫不到啊。。。 山脚人11级2009-12-03虽针灸疗法本人没用，但我们中医往往是综合的，“肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收”，四总穴歌会针的该读过的，就‘头项寻列缺’而言，针者该知头项疾病针刺列缺穴收效好，但为什么就难以明白的多！要解释清楚须用阴阳学说，“阴平阳秘、百病乃治”，说明阴与阳之间的消长、互补、等等，要知“阳病阴治、阴病阳治”这个道理，头项疾病为阳经证候，正理应从阳穴求治，何为选阴经要穴就是这个道理，头项证候是阴虚阳亢的，可从阴穴列缺补阴制之，阴感阳虚证候，可从列缺泻阴气以平之，余也是这个道理！要知“若能明补泻、应手疾如拿”！… 补充： “感”应“盛”，写错！ 追问： 很有独到的见解，让我有种豁然顿觉的感受，值得深入的探讨。感谢你的回答。 回答： 不用！交流好。 更多回答

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