2、发病特征：皮疹明显，尤以小腿伸侧为甚，四肢屈侧及皱褶部位多不累及。掌跖部纹理増多加深，角化增厚，膝、胫前及踝部常有局限性的角化过度。一般无自觉症状，冬季皮损加重时，由于躯干四肢伸侧皮肤的严重干燥而瘙痒，掌跖部位的干燥裂而疼痛，夏季减轻甚至完全消失。部分患者同时患有遗传过敏性疾病，可表现为温疹，在肘窝、腘窝部位有增厚的瘙痒性斑块。随年龄増长，病情可倾向于改善。
3、掌跖角化症：表皮松解性掌跖角化症：常在婴儿期发病，初期病变为局灶性，掌跖可单独或同时受累。掌跖部对称分布弥漫性、境界清楚的黄色角化性斑块，边缘常呈淡红色，有时可伴多汗，甚至出现疼痛性大疱，但水疱不是主要特征。亦可伴有皲裂、脱屑、指节垫和甲病变。
角化损害主要发生于掌跖部，表现为：① 点状角化型：似掌跖点状角化病，有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到；
② 鸡眼状角化型：为本病的典型病损，多对称分布于双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；
③ 疣状角化型：似寻常疣，但多发而对称分布，可融合成片；
④ 皮角样型；
⑤ 角化斑(丘)疹型：多发生于躯干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色；⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。
除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着(弥漫性褐色斑)，杂有色素脱失(白斑)，称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。角化病可以癌变，多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者，发现有40.4%发生了掌跖角化，有8%并发了皮肤癌，其中以Bowen病最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。
组织象多种多样，主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型（腺样型）三型。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是瘤下界平坦，并与两侧正常表皮位于一条直线上。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。
初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面常附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处；除掌跖外，亦见于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。
