这个不一定是病变
有可能只是一个x光片的一个重影
因为这个是口腔全景片，他可能会有这个颈椎会出现重影
目前没有不舒服的话，可以暂时不需要处理观察看一下
有必要，根尖阴影说明牙根下面的牙槽骨感染，发生了吸收，牙槽骨密度降低所以形成黑色阴影区。如果不及时做治疗，时间久了，牙槽骨吸收越来越多，牙根就松动了，这颗牙就保不住了。
现在不疼不代表以后不会疼。根管治疗后，牙齿要做牙冠保护，就不会裂掉，能用很多年的。
根据你描述的症状，很大可能性是蛀牙。蛀牙又叫龋齿，分浅龋，中龋和深龋。浅龋时牙齿有黑色或者黄褐色斑块，无不适；中龋破坏牙釉质，露出牙本质，出现龋洞，而牙本质就是非常敏感的，对冷热酸甜有刺激痛，由以冷刺激最明显；到深龋时龋洞越来越大，已经感染到牙髓腔了，再往后发展，整颗牙齿都会脱落。
你这个可能是邻面中龋，需要拍片后才能确定是否接近牙髓腔或者以及感染牙髓腔，因为是门牙，补牙可能不大好看，可以选择磨小做冠。
建议早点去正规牙科医院看诊，不要让龋病再加深加重。
