患膀胱癌一定要切除膀胱吗？_备孕

据专家介绍，膀胱癌主要分成两种：一种是浅表性膀胱癌，一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌，这种肿瘤像树一样，根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移。如果是前者，一般不需要切除膀胱。一、浅表性膀胱癌如果患的是浅表性膀胱癌，这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不需要做膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。但是，有些肿瘤非常小，甚至没有长在黏膜表面，医学上叫“原位癌”，这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查，叫做荧光膀胱镜检查，这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，避免肿瘤漏切，减少术后复发率。二、浸润性膀胱癌如果患了浸润性膀胱癌，常常是要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除，该手术损伤较大、出血较多。为了减少创伤，近年来出现了腹腔镜膀胱癌根治性切除术，这种手术只需在腹壁上打几个小孔，然后在腹腔镜下切除膀胱，手术出血少，创伤小，术后恢复快。看了上面的介绍，大家应该对患膀胱癌一定要切除膀胱吗这个问题有了一定的了解。对于是否需要切除膀胱，患者还需根据自身的情况和医生的诊断来决定，祝患者朋友们早日恢复健康。

膀胱全切后会对生活质量造成一定的影响。膀胱全切除后主要是对生活方面会造成很大的不便，另外日常护理也会造成很多的困扰。膀胱全切后需要做原位回肠代膀胱术，或者输尿管造口术，不论做什么样的手术，生活质量都会降低。原位回肠代膀胱术可能会出现尿潴留、尿失禁以及每次排尿量变少、尿路感染等。而输尿管造口会直接接一个引流袋，可以将引流出来的尿液储存在引流袋中。在平时日常生活中护理起来会麻烦一些。也容易出现感染、发热等。但是，大部分接受膀胱全切的患者为恶性肿瘤的患者，膀胱全切是根治性手术中的一部分，行根治性手术证明肿瘤分期早，有根治机会，一旦根治，疾病不会复发，不会影响患者寿命。所以，即使对生活质量有影响也应该手术治疗。

我想楼上的没有理解你的意思，我来给你解释一下。

膀胱根治性切除，适用于特殊病理类型的膀胱癌、高级别泌尿上皮癌、多发几层浸润性膀胱癌、以及反复复发的非肌层浸润非高级别泌尿上皮癌。在手术过程中，会一并切除前列腺。

而支配阴茎勃起的神经就位于膀胱和前列腺背侧，在手术过程中，损伤的可能性为70%-90%，一旦损伤，难以恢复，所以术后勃起功能通常会丧失。如果做原位回肠代膀胱的话，新膀胱需要和尿道吻合，会将阴茎向后牵拉，在视觉上会显得阴茎比以前短。

但是如果确实需要做膀胱根治性切除，那肯定是将治愈疾病、保证生命安全放在第一位的，为了做“真正的男人”，而放弃治疗膀胱癌的机会，导致疾病发展，乃至死亡，似乎是不值得的。

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