据专家介绍,
膀胱癌主要分成两种:一种是浅表性
膀胱癌,一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌,这种
肿瘤像树一样,根部较深,常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层,而且容易发生局部及全身转移。如果是前者,一般不需要切除膀胱。一、浅表性膀胱癌如果患的是浅表性膀胱癌,这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上,根部较浅,一般不需要做膀胱切除,可以通过尿道插入膀胱镜,用电刀或激光将肿瘤切除,不需要开刀。但是,有些肿瘤非常小,甚至没有长在黏膜表面,医学上叫“原位癌”,这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性,采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查,叫做荧光膀胱镜检查,这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率,而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤,避免肿瘤漏切,减少术后复发率。二、浸润性膀胱癌如果患了浸润性膀胱癌,常常是要切除整个膀胱,同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除,该手术损伤较大、出血较多。为了减少创伤,近年来出现了腹腔镜膀胱癌根治性切除术,这种手术只需在腹壁上打几个小孔,然后在腹腔镜下切除膀胱,手术出血少,创伤小,术后恢复快。看了上面的介绍,大家应该对患膀胱癌一定要切除膀胱吗这个问题有了一定的了解。对于是否需要切除膀胱,患者还需根据自身的情况和医生的诊断来决定,祝患者朋友们早日恢复健康。膀胱全切后会对生活质量造成一定的影响。膀胱全切除后主要是对生活方面会造成很大的不便,另外日常护理也会造成很多的困扰。膀胱全切后需要做原位回肠代膀胱术,或者输尿管造口术,不论做什么样的手术,生活质量都会降低。原位回肠代膀胱术可能会出现尿潴留、尿失禁以及每次排尿量变少、尿路感染等。而输尿管造口会直接接一个引流袋,可以将引流出来的尿液储存在引流袋中。在平时日常生活中护理起来会麻烦一些。也容易出现感染、发热等。但是,大部分接受膀胱全切的患者为恶性肿瘤的患者,膀胱全切是根治性手术中的一部分,行根治性手术证明肿瘤分期早,有根治机会,一旦根治,疾病不会复发,不会影响患者寿命。所以,即使对生活质量有影响也应该手术治疗。我想楼上的没有理解你的意思,我来给你解释一下。
膀胱根治性切除,适用于特殊病理类型的膀胱癌、高级别泌尿上皮癌、多发几层浸润性膀胱癌、以及反复复发的非肌层浸润非高级别泌尿上皮癌。在手术过程中,会一并切除前列腺。
而支配阴茎勃起的神经就位于膀胱和前列腺背侧,在手术过程中,损伤的可能性为70%-90%,一旦损伤,难以恢复,所以术后勃起功能通常会丧失。如果做原位回肠代膀胱的话,新膀胱需要和尿道吻合,会将阴茎向后牵拉,在视觉上会显得阴茎比以前短。
但是如果确实需要做膀胱根治性切除,那肯定是将治愈疾病、保证生命安全放在第一位的,为了做“真正的男人”,而放弃治疗膀胱癌的机会,导致疾病发展,乃至死亡,似乎是不值得的。