走路时脚背疼痛?

宝宝妈妈2023-08-11  43

走路时脚背疼,考虑以下几个疾病:①长期劳累和反复活动引起的脚背腱鞘炎;②穿的鞋子不合适、过小引起的脚背局部的压迫;③外伤导致的脚背骨折脱位或者筋伤

腱鞘炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,根据病情的严重程度选用一种或几种方法治疗。

狭窄性腱鞘炎早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略,如药物治疗、支具固定等。保守治疗后症状未改善时,可采用局部封闭(腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等)治疗,部分症状明显者也可以首选封闭治疗,封闭治疗无效时则需行手术治疗,将腱鞘切开减压。

急性化脓性腱鞘炎多采用抗感染治疗,必要时切开引流、灌洗。

急性纤维性腱鞘炎可用理疗、封闭等治疗方法,反复发作的可用小针刀治疗。

急性浆液性腱鞘炎需抗炎抗风湿治疗。

结核性腱鞘炎需抗结核治疗,必要时切开引流。

急性期治疗

急性化脓性腱鞘炎发病迅速,应尽早进行抗感染治疗,如局部已经形成脓肿,应尽早切开引流、灌洗。

一般治疗

休息

减少患病部位的频繁活动,注意休息,休息是该病最重要的治疗。

按摩

可适当按摩、放松患病部位。1岁以内的先天性拇长屈肌腱腱鞘炎,在经过功能锻炼,部分可痊愈。如果1岁以后小孩的拇指仍不能伸直,应考虑手术治疗。

制动

症状严重时患病部位可用夹板、石膏固定来限制活动,肱二头肌长头腱腱鞘炎可用三角巾悬吊小臂加以保护。

止痛

可使用非处方止痛药如布洛芬和萘普生等,目前也有很多外用贴剂,效果确切。

药物治疗

消炎止痛

可口服或外用非甾体类消炎药,用于镇痛。

抗结核

结核性腱鞘炎可采用全身或局部的抗结核药物治疗。

抗风湿

急性浆液性腱鞘炎需要抗风湿的药物治疗。

局部封闭

腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗,效果较好。一般只需注射一次或两次,不可多次注射,以免引起广泛的组织粘连或化脓性腱鞘炎。

需特别注意的是,对于小儿弹响指用局部封闭治疗效果不理想,一般要采用手术治疗。

手术治疗

腱鞘切开减压术

当狭窄性腱鞘炎在非手术治疗无效时,局部封闭治疗1~2次无效后,应行腱鞘切开减压术。

该手术局麻下进行,手术相对简单,创伤小。

部分小孩不配合,可用基础麻醉加局麻,但要注意术前适当让孩子禁食水,以免哭闹引起呕吐发生误吸等意外。

切开引流术

部分急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎,需行切开引流术,将脓液引流出来。

中医治疗

中药内服、外治

可使用活血化瘀、消肿止痛的口服药物或外用药膏、洗剂(熏蒸、洗涤)等。也可将内服的中药榨成汁,再煎水浸洗患处,或用药渣热敷。可使用三七粉涂在医用纱布上,然后敷在患病的部位,三天更换一次,5次一疗程。

针灸治疗

在结节部位及周围痛点行针刺,隔日一次。

推拿

采用揉法、擦法等松解类手法配合穴位的点按,来疏通局部粘连的经络、肌肉、筋膜,逐渐恢复关节活动。

要注意关节间隙的异常关节的不稳定,也要注意关节走路活动用力后疲劳性的损伤或慢性炎症的影响.

可给予中的洗浴浸泡,或是中的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.


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