急性胰腺炎，尤其是重症胰腺炎，常引起机体多脏器的功能变化，因此除血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶升高外，还可以出现以下血液检测指标的变化。
1. 血常规检查
（1）白细胞计数：大部分急性胰腺炎患者在发病早期就出现白细胞计数升高，一般达（10 ～ 20）×109/ 升，并出现核左移现象，并发有胆道感染时，白细胞计数升高得更为明显。
（2）血红蛋白和红细胞：部分急性胰腺炎患者的血红蛋白和红细胞计数可下降，出现贫血，特别是重症胰腺炎时贫血可十分严重。
（3）血小板 病程中若出现血小板计数减少提示有凝血机制障碍，此时可加作其他检查项目加以证实，如凝血酶原时间、3P 试验等。
2. 红细胞比积（Hct） 急性胰腺炎时由于大量液体丢失，Hct常升高，可大于50%，若经充分补液后Hct 仍小于30%，说明出血明显，红细胞损失过多，患者的病情较严重。
3. 血清正铁血红蛋白（亚铁血红蛋白，mathemalbumin，MHA）重症急性胰腺炎时常有腹腔出血，此时血红蛋白因分解而释放出血红素，血红素进一步被脂肪酶和弹性酶作用，转变为正铁血红素，正铁血红素再与白蛋白结合即成为正铁血红蛋白。急性胰腺炎时在血中测不到正铁血红蛋白，而重症急性胰腺炎伴有腹腔内出血时，在起病12 小时后血中就可出现正铁血红蛋白，因此可将此检查列为轻型和重症胰腺炎的鉴别方法之一。据报道，急性胰腺炎的血清正铁血红蛋白阳性者病死率达70%，而阴性者病死率仅为6%，故血清正铁血红蛋白测定还有助于判断预后。须注意的是，对于异位妊娠破裂、脾破裂、出血坏死性肠炎等疾病所致的腹腔出血，血中同样可以出现正铁血红蛋白的阳性反应，应注意鉴别。
4. 血糖 急性胰腺炎的早期常出现暂时性血糖升高，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关，持久的空腹血糖高于10mmol/L 则反映胰腺坏死严重、范围广泛，是预后不良的表现。
5. 血电解质
（1）血清钙：低血钙与病情呈正相关，约有1/3 的急性胰腺炎患者可发生暂时性低血钙症，但通常不低于2.12mmol/L，血钙低于1.75mmol/L 常提示病情严重，可能为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎患者的血钙降低是由于血流经过脂肪坏死组织时，血液中的钙离子与脂肪分解后产生的脂肪酸结合成脂肪酸钙所致。如果胰腺炎是由于高钙血症引起的，则可出现血钙升高。
（2）血清钾：急性胰腺炎时血清钾常正常或轻度降低，有严重的呕吐症状时血清钾降低得较明显，重症急性胰腺炎并发肾衰竭时血清钾则升高。
（3）血清镁：部分急性胰腺炎患者血清镁可降低，多发生在低血钙的同时。其发生机制尚不清楚，可能由于乙醇（酒精）中毒或镁沉着于脂肪坏死区所致。
6. 血脂 急性胰腺炎时血清脂蛋白升高，主要是血清甘油三酯，有5% ～ 10% 的患者可见升高。血脂升高可能是急性胰腺炎的结果，也可能是原先存在的脂肪代谢异常。这种异常的发生机制目前尚不清楚，估计是脂蛋白脂酶活性降低所致，研究已知乙醇能干扰脂蛋白脂酶的活性。
7. 肝功能 轻型水肿型胰腺炎患者的胆红素升高常表现为梗阻性黄疸的特点，升高幅度不大，一般于4 ～ 7 日恢复正常。
若总胆红素持续明显升高，说明伴有胆总管梗阻。碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）和天门冬氨酸氨基移换酶（AST）可有一过性的增高。重症急性胰腺炎患者一旦发生肝损害，就可出现肝细胞性黄疸的各项化验结果，此时要特别注意白蛋白的含量，白蛋白降低常提示预后不良。
8.C 反应蛋白（CRP） CRP 是组织损伤和炎症反应的非特异性标志物，诊断胰腺坏死的正确率达95%。重症急性胰腺炎患者发病第二日CRP 即升高，常以120μg/L 作为区别轻重型胰腺炎的界限，若CRP 大于250μg/L 则提示胰腺可能有广泛坏死。CRP 正常值各医院可有不同，正常值CRP 在南京医科大学第二附属医院标准为小于8μg/L。
9. 环磷酸腺苷 重症急性胰腺炎时由于胰腺组织和脂肪组织坏死，环磷酸腺苷可大量释放入血，加上细胞膜的腺苷酸环化酶活性增高，也使环磷酸腺苷增加。
10. 其他 重症患者的补体水平降低，C3 小于0.7g/L（70mg/dl），C4 小于0.25g/L（25mg/dl），检出率分别为66% 和78%；重症患者合并感染及多系统器官衰竭（MSOF）时，内毒素可异常增高。
当内毒素大于10U 时，诊断重症急性胰腺炎的特异性和敏感性均可达到98%。
轻度急性胰腺炎经过适当的医疗治疗，不会造成严重后果，也不会造成后遗症。严重急性胰腺炎患者的严重后果包括：急性呼吸衰竭：呼吸急促、呼吸困难，严重需要住院、严格监测，甚至使用呼吸机辅助呼吸；急性肾功能衰竭：患者排尿明显减少，甚至尿量小于100ml，导致正常代谢后毒物，废物不能及时排出，出现严重的酸中毒，需要透析代替肾脏工作。
低血压和休克：患者易怒、四肢湿冷、脉搏弱、血压下降，甚至发病后短期内死亡；腹部高压：即腹部压力显著增加，患者腹胀高，呼吸困难，导致肾功能衰竭、呼吸衰竭等连锁反应，需要手术干预；胰腺脑病：即严重急性胰腺炎患者精神异常、精神错乱、幻觉等表现，甚至躁狂状态；消化道出血：患者表现为呕血、便血、严重大出血引起失血性休克；脓毒血症：主要由细菌或真菌感染引起，严重感染者抗菌药物无法控制，易发生感染性休克，甚至死亡；胰腺脓肿：后期严重急性胰腺炎，可引起全身感染症状，表现为高热、腹痛、严重感染性休克。
急性胰腺炎需要血液检查。为了明确诊断，需要检查的项目包括血常规、血清淀粉酶和血清脂肪酶。为了明确疾病的严重程度，需要检查C反应蛋白。此外，还需要腹部CT检查。急性胰腺炎的特征性血液检查项目是血清淀粉酶（或血清脂肪酶）。急性胰腺炎诊断的重要条件是将该指标提高3倍，超过正常检查值的最高上限。然而，该指标有其局限性。例如，在发病初期，它可以是正常的。一些重症患者检测正常，因此需要其他检查来协助诊断。
腹部CT是最好的选择。由于腹部B超声检查受到腹部肠道气体的影响，胰腺观察通常不清楚，腹部CT不受肠道气体的干扰，注射后的增强扫描也能清楚区分胰腺坏死区和正常区域，因此急性胰腺炎需要平扫+增强CT扫描，有助于了解胰腺病变的严重程度。
