怀孕医保报销哪些东西

宝宝妈妈2023-08-08  37

生育保险可以报销的费用主要有两部分,一个是孕妇在分娩以前产前检查的相关费用,还有一个是孕妇在分娩时产生的医疗费用。不过生育保险的报销有一定的限额,各个地区不同,具体可以咨询参保地区的社保机构。如果参保人不在参保地区进行产前检查和分娩,也可以报销相关的费用。但需要在医保的定点医疗机构进行,分娩完毕回到参保地进行报销。报销时还需要提供就诊医院的等级证明。生育保险可以报销的费用总共有五类,包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费用和药物费用,有些地区还可以报销生育引发的疾病医疗费用。不过这些费用必须在医保规定的药品和医疗项目目录内。像是孕妇的补品医药的费用、四维彩超的费用、家人陪同费用、特殊的伤口费用、剖腹产费用,这一类费用无法报销,需要个人自行支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

一、产检能报销吗?

产前检查费用可以报销。医疗保险分为综合医疗保险、住院医疗保险两种。

1.孕妇参加综合医疗保险:部分产前检查可免费,到医院检查时,医院自动免收这部分费用。

二、如果孕妇参保缴纳住院医疗保险:那么生病住院时只能享受医疗保险。

3.孕妇参加保险缴纳生育保险:产前检查和婴儿可享受生育保险待遇,大多数必要的产前检查项目可记账或报销。

二、医保可以报销哪些。

医疗保险可报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用。

1.基本医疗药品费用:医疗保险可报销的药品费用包括甲类和乙类。甲类药物是保证临床治疗基本要求的国家统一药物,乙类药物目录由各地区调整;

2.基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;

3.基本医疗服务设施费用:被保险人在指定医疗机构诊断、治疗和护理过程中使用的必要生活服务设施的费用。

法律分析】:产检是生育保险是生完孩子一次性报销的。怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。

法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


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