什么叫疥疮

什么叫疥疮,第1张

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。疥虫属于螨类,故又称疥螨,寄生于人和哺乳动物的皮肤内,疥螨的寿命约5-6周,其离开皮肤后只能存活约72小时。疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触(包括性接触)或间接接触而传染,如同住一床、握手等接触方式,或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。因此本病多发生在密切生活接触的人群中,也常常在一个家庭中多名成员发病。疥螨侵入人皮肤后,除对皮肤引起机械性刺激外,疥螨分泌物可引起皮肤出现丘疹、水疱或脓疱,同时引起奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位,如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处,小儿也容易沾染。皮肤的表现为隧道(疥螨钻过的地方,呈一条条细小的灰白色或黑色线条)、丘疹、水疱、脓疱以外,阴茎、阴囊、阴唇、肛周等处感染后还可出现绿豆至黄豆大小的结节。俗语说 :“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。

这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙,先从手缝行,腰上转三圈,扎根大本营” :说明了疥疮的症状不局限于一处,疥疮最后在阴部常出现疥疮结节。

疥疮患者的瘙痒症状常常在夜间加剧,这是由于雌虫在夜间开始掘隧道所引起的机械性刺激所致。有的患者因瘙痒而进行搔抓、水烫等刺激可引起表皮剥脱、血痂或继发感染,从而发生毛囊炎、疖肿。少数患者还可并发肾炎。

得了疥疮应立即进行隔离治疗,以便彻底消除传染源。患者穿过的衣服,用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒,或者在阳光下暴晒,达到杀灭疥螨的目的。疥疮的治疗主要以外用药为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。外用药常用的有硫磺软膏等,成人用10%的硫磺软膏,儿童用5%的硫磺软膏,早晚各涂一次。特别注意的是,药膏要涂遍除了头皮和颜面部以外的全身皮肤,在丘疹、水疱处认真涂抹。擦药期间不洗澡,不更衣,连续用药3-4天。以便让药物保持一定的浓度,4天后彻底洗澡。换下的衣服、被褥等都要作消毒处理。一般在1-2个疗程后可治愈,对于儿童疥疮治疗时间要适当延长,因为患儿所选药物浓度较低,而且儿童的超敏反应所致的变应性皮损会持续较长时间。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

疥疮的预防,首先要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥,不与他人同居,不使用别人的衣服、被褥等。发现病人应及时治疗,换下的衣服要煮沸灭虫,不能煮烫的东西用塑料包包扎一周后,待疥螨饿死后再清洗。

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。

基本介绍英文名称 :scabies 就诊科室 :皮肤科 常见发病部位 :皮肤 常见病因 :人感染疥螨所致。 常见症状 :有丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒加剧 传染性 :有 传播途径 :人型疥螨通过直接接触或经衣物间接传染病因,临床表现,诊断,治疗,预防, 病因 疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染,也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与,瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学 *** ,以及炎性因子和细胞的参与有关。 临床表现 疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈,常出现继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、 *** 等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下者,该型皮疹广泛且有特殊臭味。 婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常累及头面部、掌跖,而这些部位成人等不易受累。 诊断 根据传染病接触史和好发部位,尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道,夜间剧痒,家中或集体单位常有同样患者,一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。 治疗 1.一般治疗 以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程式如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。 2.药物治疗 (1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。③10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早、晚各涂1次,连用3天。 凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。 (2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。 (3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药,继发感染者加用抗生素。 预防 注意个人卫生,“三勤”:勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。不与病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗,换下的衣服要煮沸灭虫,不能煮烫者用塑胶包包扎1周后,待疥螨饿死后清洗。


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