而粉瘤虽然也是毛囊皮脂腺管闭塞,但是它是长在皮下组织的小瘤体。
指导意见:粉刺的治疗方法多种多样,可以用些局部外用药物如维A酸类、抗生素类壬二酸、硫磺洗剂等,饮食上也是要注意的,不能吃过于杂类,辣的东西更加是不能吃,粉瘤则无大碍,一般到十分影响生活的情况下采取手术治疗即可。
###粉刺:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
皮损好发于面部及上胸背部。
痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。
闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。
开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。
这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。
炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。
有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
粉瘤:皮脂腺囊肿俗称;粉瘤;,多分布于头部、躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内,和附近组织有粘连,可被推动。
主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
其特点为缓慢增长的良性病变。
囊内有白色豆渣样分泌物。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。
还可能发生癌变。
治疗应手术切除。
发病原因为皮脂腺导管阻塞导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。
多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,患者一般无自觉症状。
肿物呈球形,单发或多发,中等硬,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位可能为浅兰色,有时在皮肤表面有开口,挤压可出**或面泥样内容物,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。
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