类风湿关节炎症状有哪些

类风湿关节炎症状 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

(1)早晨起床时关节不灵活的主观感觉，是关节炎症的非特异性表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累为对称性多关节炎(常≥5个关节)。
易受影响的关节有手、足、腕、踝、颞下颌关节，其他还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节。
②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺偏、天鹅颈畸形、扣眼状畸形等。
足部畸形包括跖骨头向下半脱位引起的仰卧位足趾畸形、拇趾外翻畸形、跖趾关节半脱位、槌状趾弯曲、拇趾外翻畸形。
③其他腕管∕跗管综合征因正中神经/胫后神经受压，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(常见于第2、3颈椎)可包括颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，对应脊髓受压及椎基底动脉。

（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。

还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。