2.胃癌晚期的症状是胃区疼痛,常咬,与进食无明显关系。也有类似消化性溃疡的疼痛,吃了可以缓解。
上腹部饱胀、沉重、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,胸骨后疼痛或胀痛,伴有进食梗阻或吞咽困难;胃底、贲门下段癌往往无明显症状,直到肿瘤巨大,引起坏死、溃烂,引起上消化道出血,或肿瘤浸润延伸至贲门时才被发现,引起吞咽困难。胃体癌以扩张型多见,疼痛不适出现较晚。溃疡型癌以胃窦小弯侧最常见,所以胃脘痛症状出现较早。当肿瘤延伸至隐蔽入口时,可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌症的扩散和转移可引起腹水、肝肿大、黄疸和肺、脑、心脏、前列腺、卵巢、骨髓等的转移。,产生相应的症状。
(二)体征大多数胃癌患者无明显休息体征,部分患者上腹部有轻度压痛。
位于幽门窦或胃体的进展期胃癌,有时可触及肿块,一般呈结节状,质硬。当肿瘤浸润到邻近的器官或组织时,肿块往往是固定的,无法推动。女患者触及中下腹包块,常提示可能有克鲁肯伯格瘤。
胃癌发生肝转移时,肿大的肝脏内可触及结节状肿块。
腹部转移性肿块压迫胆总管可出现梗阻性黄疸。
幽门梗阻患者,上腹部可见胀满的胃,并可听到震颤的声音。当癌症通过胸导管转移时,左侧锁骨上淋巴结会增大。
晚期胃癌盆腔种植时,直肠指检可发现膀胱(子宫)直肠窝内有结节。
腹膜转移可引起腹水。
小肠或系膜转移使肠腔狭窄,可导致部分或完全性肠梗阻。
癌穿孔引起弥漫性腹膜炎时,可出现仰卧位板样僵硬、腹部压痛等腹膜症状,也可浸润腔内毗邻器官形成内瘘。
(三)、常见并发症1。当合并消化道出血时,可出现头晕、心悸、焦油样大便和呕吐褐色物质。
2。当胃癌腹腔转移压迫胆总管时,可出现黄疸和大便粘土色。
3。幽门梗阻时,可出现呕吐,上腹部可见胀满的胃,并可听到震颤声。
4。癌症穿孔引起的弥漫性腹膜炎可导致仰卧位板样僵硬和腹部压痛。
5。形成胃肠瘘,见排出难消化的食物。
微小癌或早期癌时,临床上无明显自觉症状。病情发展时,肿瘤生长出血,胃功能或全身状态受影响,但并非胃癌独有。其表现常与胃炎、胃溃疡或上消化道疾病相似,不经特殊检查无法确诊。
北京地区1636例胃癌临床资料分析表明,主要症状为上腹部疼痛或不适(84%),其次为消瘦(73.8%)和厌食(58.5%)。
另有400例早期胃癌患者还表现为上腹部不适或疼痛(83.8%)、厌食(39.5%)、上腹部胀大(37.8%)和消瘦(35.8%)。
胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
1.疼痛性质的改变。
溃疡病的特点是规律性疼痛。
胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。
十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。
如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。
一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。
2.明显消瘦。
凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。
3.出现固定的包块。
一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。
随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。
4.无法解释的黑便。
一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。
如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)