暴露性角膜炎的症状及治疗

暴露性角膜炎的症状及治疗,第1张

角膜炎的症状及治疗 角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。

因为角膜内的三叉神经末梢发炎,反射性眼轮匝肌收缩,泪液分泌过多。
角膜是一种没有血管的组织,但相邻区域有丰富的血管(角膜缘和虹膜、睫状体的血管)。当炎症累及邻近组织时,有充血和炎性渗出。
所以,角膜炎患者不仅有睫状体充血,还有虹膜充血。
后者表现为虹膜变色和瞳孔收缩。

治疗:

1.热敷法

能扩张眼部血管,解除停滞,促进血液流动,增强抵抗力和营养,使溃疡迅速恢复。

冲洗

如果分泌物多,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,每天3次或3次以上,以洗出分泌物、坏死组织、细菌及细菌产生的毒素。
这样既可以减少感染传播的因素,又可以保证局部药物浓度不降低。

3.散瞳症

托品为主要常用药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴敷1~2次(滴药后注意按压泪囊,以免溶液被粘膜过度吸收而引起中毒)。

4.细菌制剂

A.磺胺类药物,如10%~30%磺胺醋酰钠、4%磺胺异恶唑滴眼液。

B.对于革兰阳性球菌感染,局部滴用0.1%利福平滴眼液或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽滴眼液,每天4~6次,即可控制。
一些广谱抗生素,如0.5%金霉素、0.25%氯霉素、0.5%四环素(0.5%)更有效。

C.革兰阴性杆菌感染,1%~5%链霉素、0.3%~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(20000单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。可以选择。

5.绷带和敷料

A.为了阻止眼球转动,促进溃疡尽快愈合,必须进行包裹。
这种疗法特别适合冬天。
因为它不仅可以防止眼球受凉,还具有热敷和保护的作用。

B.如果结膜囊有分泌物,就不要包扎。可以用布勒眼罩或者黑眼镜代替。【/br/】再者,如果溃疡在愈合期要磨破或隆起,就要每天用加压绷带包扎。如果白天不行,就要在晚上使用,以挽回不良后果。

6.病因疗法

A.在治疗角膜溃疡的同时,一定要注意引起溃疡的原因,并进行治疗。

B.最明显的是结膜疾病和营养不良。
比如沙眼性血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡很难愈合。
再比如角膜软化症。如果不注意全身营养,补充维生素A,不仅角膜软化症很少能治愈,反而会加重。

7.**疗法

当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。

对于较大的白斑,可施行角膜移植术。

有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

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