食道炎的早期症状冷痰不多跟肺有关系吗

食道炎的早期症状冷痰不多跟肺有关系吗,第1张

食道炎的早期症状 barrett食管可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。

1.溃疡

巴雷特食管引起的溃疡发生率为2%~54%。食管柱状上皮被酸性消化液腐蚀,可引起溃疡,症状类似胃溃疡。疼痛可放射至背部,并可引起溃疡愈合后穿孔、出血、浸润、狭窄,以及吞咽不良的症状。
它甚至可以穿透主动脉,导致大出血和快速死亡。
巴雷特溃疡有两种病理类型,最常见的是鳞状上皮内的浅表性溃疡,类似于反流性食管炎引起的溃疡。
另一种少见的是柱状上皮段深部溃疡,类似消化性溃疡。

2.食管狭窄

食管狭窄是巴雷特食管最常见的并发症,发生率为15%~100%。
狭窄部位多于食管中上段的鳞状-柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。
反流性食管炎的发病率为29%~82%。
病变可以只涉及柱状上皮,也可以同时涉及鳞状上皮和柱状上皮。

3.恶性转化

barrett食管的癌症发病率尚不明确,长期反流进入barrett食管可能起恶性作用。
但有研究认为,barrett食管病患者的抗反流手术并不能使这些柱状上皮发生退行性变,也不能降低恶变的风险。
barrett食管的柱状上皮可出现异型增生,程度从低到高不等。有时难以区分低度异型增生与正常柱状上皮,有时难以区分高度异型增生与原位癌,可进展为浸润性癌。
这些恶性肿瘤是腺癌。【/br/】需要指出的是,贲门腺癌伴良性柱状上皮和柱状上皮不典型增生为腺癌的内镜表现是有区别的。
巴雷特食管不典型增生是一种癌前病变,这一点已经被大多数人所认识。

4.胃肠道出血

可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食管炎和食管溃疡。

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